大肠癌“假阳性”被抑制…减少不必要内镜检查节省6亿韩元
健保公团将粪便潜血检查阳性率从30%骤降至14%
通过体检机构质量管理提高准确度并确保财政稳健
国民健康保险公团通过对健康体检机构实施的大肠癌粪便潜血检查结果进行调查和管理，减少了不必要的大肠内镜检查，并大幅提升了体检准确度。
根据健康保险公团26日的说明，对2024年大肠癌体检机构的粪便潜血检查现状进行分析后确认，部分机构的阳性判定率远高于平均水平。对此，公团以阳性率偏高的前93家机构为对象，于2025年8月开展了现场与书面调查。
结果显示，这些机构的平均阳性判定率由原先的30.0%在调查后骤降至14.1%，下降了15.9个百分点。公团方面表示，由此共有5137人免于接受不必要的大肠内镜检查，预计节省健康保险财政约6.65亿韩元。
以A医院为例，由于检查人员不熟练或使用自行制作的不当检测试剂等原因，原先阳性率高达48.5%，但在公团采取措施后下降至2.8%，检测准确度得到大幅改善。
大肠癌是发生在大肠黏膜的恶性肿瘤，主要症状包括便血、腹痛、体重减轻等。目前用于大肠癌筛查的粪便潜血检查，是通过确认粪便中是否带血来进行的，只需利用试纸棒在2分钟内即可完成，判读简单，因而作为便捷的基础检查项目被广泛实施。
每年约有650万人为进行大肠癌筛查而接受粪便潜血检查，其中约27万人被判定为阳性并被选定为大肠内镜检查对象。但一直以来有意见指出，该检查在大肠癌筛查中的准确度偏低：即便结果为阳性，最终发现大肠癌的概率仅为2%至10%，即便将腺瘤性息肉纳入在内，概率也仅有20%至30%。
粪便潜血检查分为“定性法”和“定量法”两种，根据公团分析，以2024年为基准，定性法的阳性率为6.7%，定量法为3.4%，存在差异。
尤其是，虽然粪便潜血检查的阳性判定率逐年下降，但对阳性判定者实施大肠内镜检查的比例却呈上升趋势。2024年实施大肠内镜检查的机构中，阳性判定率在定量法方面无明显差异，但在定性法方面，配备内镜设备的机构阳性判定率为6.9%，比仅实施粪便检查的机构（4.6%）高出2.3个百分点。
健康保险公团理事长 Jeong Kisuk 表示：“在大肠癌筛查过程中降低假阳性率并将不必要的追加检查降到最低，一方面可以减轻受检者的心理负担，另一方面也将有助于提升健康保险财政的可持续性”，“今后也将通过循证的质量管理，营造让国民可以放心接受体检的环境。”
版权所有 © 阿视亚经济 (www.asiae.co.kr)。 未经许可不得转载。
