国家筛查引入“45岁结肠镜”……从癌症预防到治愈后生活全程管理

by Jo Inkyung

Published 24 Feb.2026 17:43(KST)

政府发布第5次癌症管理综合规划…扩大肺癌筛查对象
通过强化地区癌症中心能力构建区域内可完成的体系
到2030年为止加快利用AI和多模态数据开展前沿癌症研究

政府将扩大原本仅限于具有长期吸烟史高危人群的肺癌国家筛查对象，并在此前以粪便潜血检查为优先的大肠癌筛查中正式引入结肠镜检查。通过在国家层面强化对我国国民首位死亡原因——癌症——的管理，不仅要加强预防和早期发现，还将对治愈后癌症生存者的生活以及有尊严的临终过程负责，全面启动“全周期癌症管理”。

保健福祉部24日召开国家癌症管理委员会会议，审议并表决通过了今后5年癌症管理政策的《第5次癌症管理综合规划(2026~2030年)》。

本次综合规划的核心目标是：▲通过癌症早期发现提高生存率 ▲构建在各地区内即可完成诊疗的癌症医疗体系 ▲强化癌症生存者的健康促进与照护 ▲通过构建人工智能（AI）基础加速癌症研究等。

首先，将调整受检率较低且对筛查方式改进要求较高的大肠癌国家筛查方式。目前以50岁以上人群为对象，先实施粪便潜血检查，仅在呈阳性时才能接受结肠镜检查；而从2028年起，将推进把45~74岁成年人结肠镜检查作为一线筛查手段予以导入的方案。

对于在癌症死亡原因中位居首位的肺癌，为实现早期发现，将按照主要国家水平大幅扩大肺癌筛查对象。我国产目前仅对具有30包年（每天1包持续30年）以上吸烟史的54~74岁人群实施低剂量胸部CT检查，而美国则从具有20包年以上吸烟史的50岁起、德国则对具有25包年以上吸烟史的50~75岁人群实施肺癌筛查。

癌症预防政策也将得到强化。政府将根据社会与环境变化修订2016年制定的《国民癌症预防守则》，并把原本以12~26岁女性为对象的宫颈癌预防用人乳头瘤病毒（HPV）国家预防接种对象扩大至12岁男孩。还将制定兼顾近年来急剧增加的50岁以下早发癌症和老年癌症特性的个性化诊疗指南。

为缓解癌症患者“向首都圈集聚”的现象并提升诊疗竞争力，将补强“地区癌症中心”老化的设施与设备，并支持其配备最新诊断与治疗设备。同时，还将把其名称变更为“区域癌症中心”，以更加明确反映其功能和角色。

尤其是将构建国立癌症中心与地区癌症中心之间的研究联合体，推动临床与研究能力的共同提升。此外，还计划将使儿童青少年癌症患者能够在居住地附近稳定接受治疗的儿童青少年癌症枢纽医院，从目前全国5家扩充至6家。

对于给癌症患者带来沉重负担的抗癌新药，将持续研究并推进纳入健康保险报销范围；同时，为实现利用基因组分析的癌症精准医疗，还将分析下一代测序技术（NGS）对诊断和治疗所产生的影响。

帮助治愈后重返日常生活并支持有尊严的临终

截至2023年，癌症诊断后生存超过5年的患者已接近170万人，治疗后的后续管理服务也将进一步高度化。政府将运营反映各癌种及生命全周期特性的癌症生存者综合支持项目，并开发与初级医疗机构的衔接模式，帮助患者在日常生活中进行健康管理。

在生命末期照护服务方面，也将进行改善：通过把目前限定在“末期”阶段的延命医疗计划书的制定时点，提前至“可预见将进入末期的时点”，完善制度，使患者能够充分反映本人的意愿。同时，将使家庭式临终关怀的收费标准更加贴近现实，并制定包含症状管理、心理与社会支持、家属教育、临终照护等内容的标准服务包，持续扩充临终关怀基础设施。

在癌症研究领域，将加速数字化转型，构建7万例以上把基因组、病理、影像等不同类型数据相结合的“多模态（Multi‑modal）数据”，并开发以此为基础训练的癌症专用人工智能基础模型。

此外，为避免因数据安全问题对研究造成限制，将构建无需共享原始数据也可开展共同研究的基础设施，并扩充可进行远程分析的安全利用中心。借此，将加快开发针对个人的个性化诊断与治疗方法，以及攻克癌症治疗耐药性的技术研究。

政府通过本次规划提出，到2030年将6大癌种的早期诊断率提升至60%，地区内癌症手术自我满足率达到65%，癌症生存者生活质量评分达到85分，作为核心绩效指标。