慢性病住院率下降 中风死亡率为OECD成员国中最低
韩国保健福祉部发布《一眼看懂经合组织卫生医疗 2025》分析：抗生素处方率偏高 精神卫生领域有待提升质量
数据显示，由于慢性疾病导致的住院率有所下降，脑卒中住院后30日内死亡比例在经济合作与发展组织（OECD）成员国中处于最低水平等，我国医疗服务质量有所提升。但自2022年起抗生素处方率急剧上升，在OECD国家中位居第二，同时精神卫生相关指标仍然低于平均水平。
保健福祉部根据经合组织（OECD）上月发布的《一眼看懂保健医疗 2025》所收录的医疗质量指标，对国内现状进行分析，并于26日公布了结果。
据保健福祉部介绍，我国医疗质量水平在大多数指标上较以往有所改善，包括▲急性期诊疗 ▲慢性疾病住院率 ▲门诊药物处方 ▲精神卫生 ▲整合医疗 ▲生命末期照护等。
首先在急性期诊疗领域，缺血性脑卒中的30日病死率（患者入院后30日内在医院死亡的比例）为3.3%，不到OECD平均水平7.7%的一半，与日本、挪威一起，创下成员国中最低水平。相反，急性心肌梗死30日病死率为8.4%，自2016年以来持续改善，但仍高于OECD平均水平6.5%。
慢性疾病住院率也有所改善，哮喘及慢性阻塞性肺疾病住院率为每10万人口141例，充血性心力衰竭住院率为76例，均低于OECD平均水平（分别为155例、210例）。
相反，糖尿病住院率为每10万人口159例，虽已从2008年的319例减半，但仍高于OECD平均水平111例。用于评估糖尿病管理长期质量水平的下肢截肢率为每10万人口12例（大截肢3例，小截肢9例），低于OECD平均水平23例，预防管理成效相对积极。
门诊抗生素总处方量为每日平均每1000名开药人口25DDD（药品消费量测量标准单位，1DDD为成年人一天应服用的平均剂量），自2022年以后大幅增加，高于OECD平均水平16DDD。
65岁以上老年人苯二氮䓬类药物长期处方率为每1000名65岁以上开药人口11.5人，低于OECD平均水平27人，但长效苯二氮䓬类药物处方率为98.3人，约为OECD平均水平42人的2.3倍。另方面，阿片类（中枢神经镇痛药）总处方量为每日平均每1000名开药人口0.87DDD，低于OECD平均水平17DDD，在成员国中处于第二低水平。65岁以上患者的抗精神病药处方率（每1000名65岁以上开药人口45.9人）虽呈持续上升趋势，但仍低于OECD平均水平54人。
在精神卫生领域，双相情感障碍诊断患者的死亡率是普通人群的4.3倍，精神分裂症诊断患者为4.9倍，均高于OECD平均水平（分别为2.7倍、4.1倍）。精神疾病患者出院后1年内自杀率也达到每1000人6.9人，高于OECD平均水平3.4人。
在整合医疗领域，测量的是慢性病患者是否从多种医疗服务提供者处获得了有效且连续的诊疗。缺血性脑卒中患者出院后1年内死亡率为15.5%，与OECD国家平均水平（15.0%）相近。为预防缺血性脑卒中复发而在出院后开具降压药及抗血栓药的处方率，是反映医院与社区之间整合医疗质量的指标，分别为73.8%、90.8%，高于OECD平均水平（各为78%、73%）。
作为间接衡量生命末期照护质量的指标，在死亡者中于医疗机构内死亡的比例为38.6%，低于OECD平均水平49%。
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