药品“按成分名处方”引发医界、药界与政府矛盾升级
医协：“患者或现不良反应…这是废除医药分业”强烈反对
药师会：“预计每年可节省药费7.9万亿韩元”
健保工会：“切断非法回扣·引导同成分药品价格竞争”
围绕引入以药品成分名开具处方制度，医生、药师与政府之间的矛盾正在扩大。药师方面认为，该制度有助于缓解药品供应不稳定并引导降低医疗费用，因而表示欢迎；但医生则反对称，“大范围扩散的替代调剂可能严重危及患者安全和国民健康”，并发起集体行动。
Park Taekwoo 大韩医师协会会长（前排自左起第四位）等医生团体相关人士，最近16日在首尔汝矣岛国会前举行“为守护国民健康及阻止医疗恶法的全国医生代表者誓师大会”。大韩医师协会提供
View original image18日据医疗界消息，大韩医生协会（医协）预告将展开全面斗争，阻止为实施成分名处方而进行的《医疗法》修订，并不断提高对政府和执政党的施压力度。就此，医协于本月16日在首尔汝矣岛国会前举行的“全国医生代表誓师大会”上，医协、大韩开业医生协商会以及地方医生团体所属的约500名医生（据集会方统计）出席。
医协会长 Kim Taekwoo 表示：“强行推行成分名处方，等同于破坏医药分业的原则”，“如果国会和政府无视医疗界代表的呼声，我们将汇聚14万名医生会员的愤懑，展开强有力的全面斗争。”
所谓成分名处方，是指医生在诊疗后不以商品名，而是以成分名开具处方，由药师在获得等效性认可的品种中选择一种进行配药。过去每逢新冠肺炎和流感大流行，必需的基本药物屡屡出现断货情况，鉴于此，总统 Lee Jaemyung 为防止国民遭遇不便和混乱，将解决高频断货药品问题列为总统选举承诺及国政课题。
据此，执政党共同民主党提出了《医疗法》修正案，对供应不稳定的药品强制实行成分名处方。修正案规定，如不遵守成分名处方规定，可处以1年以下有期徒刑或1000万韩元以下罚金。上月，简化药师替代调剂事后通报方式的《药师法》修正案也已在国会全体会议上获得通过。
医生方面主张，处方用药时必须综合考虑患者病史及不良反应可能性，而即便成分相同，不同药品之间药效也存在差异，若以成分名处方，儿童或高龄患者等群体可能面临较大风险。当患者出现不良反应时，责任究竟在医生还是药师，也会变得不够明确。医生们还指出，成分名处方本身侵犯了医生的处方权，并破坏了2000年达成的医药分业原则。
相反，药师则认为，所有可进行替代调剂的药品都通过了食品医药品安全处的生物等效性试验，即安全性验证，在疗效方面并无差异。尤其是在疗效相同的情况下，如果处方价格更为低廉的仿制药，患者所承担的药费也将大幅减少。有测算称，一旦全面引入成分名处方，每年可为国内药费节省7.9万亿韩元。
大韩药师会表示：“成分名处方是为迅速应对药品供应不稳定问题而采取的最有效、最根本的解决方案”，“应通过修订《医疗法》，营造出即便在药品断货情况下，也能向患者及时提供调剂和用药服务的环境。”
政府一再强调，引入成分名处方是为了解除基本药物供应不稳定的对策。政府表示，将对成分名处方的安全性和有效性评估、导入方式以及供应不稳定的认定标准等进行缜密审查后再予以实施。也有舆论认为，成分名处方是纠正医生或医院长期在处方特定制药企业药品时收受回扣这一惯例的契机。
国民健康保险公团工会在声明中称：“成分名处方可以切断利用商品名处方进行的非法回扣，通过同一成分之间的价格竞争，实现削减健康保险财政支出，并防止过度处方和重复处方，是一项合理的替代方案”，“这是通过药品供应方之间的竞争和以消费者选择为基础的竞争，从根本上拆解扭曲的药价结构和回扣结构的最有效政策组合。”
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