“必须消除地区间‘不平衡·地方被边缘化’现象”
共同民主党议员 Lee Gaeho(全南潭阳·咸平·灵光·长城)在本月22日举行的国立癌症中心国政监察中,指出国家肺癌筛查制度在不同地区之间存在不均衡问题,并敦促引入面向农村和岛屿地区居民的“移动式低剂量胸部CT(LDCT)”试点项目。
这一主张源于这样一种认识:以首都圈为中心的现行肺癌筛查体系正在对地方居民产生不利影响,其核心在于强调保障医疗公平性以及肺癌早期诊断的重要性。
于2019年转为正式项目的国家肺癌筛查,其受检率持续上升(2019年30.2%→2024年54.6%),早期癌症发现比例也有所提高,实现了数量上的增长。然而,地区间在可及性和筛查质量方面的不均衡问题仍未得到解决。尤其是农村及岛屿地区居民,往返国立癌症中心单程就需2~3小时,不仅如此,还要负担3万~5万韩元不等的交通费、餐费等间接费用,在物理和经济层面都面临较大限制。
此外,国立癌症中心虽然在影像判读准确度和随访检查执行率方面表现优异,但部分农村地区指定筛查机构却存在未执行年度必需的质量管理(QA)检查,或未遵守标准判读及报告体系(Lung-RADS)的情况。这并非制度性歧视,而是因人力、培训和基础设施不均衡所导致的筛查质量差距。
该议员强调称:“肺癌筛查是‘越早发现越能挽救生命’的国家制度,绝不能因为居住地不同,就出现诊断延误或错失筛查机会的情况。”同时,他敦促国立癌症中心率先为农村及岛屿地区建立巡回筛查系统和以区域为单位的质量管理体系。
对此,国立癌症中心院长 Yang Hankwang 表示,“对相关问题意识深表共鸣”,并答复称:“由于地方地区很难前往综合医院,我们将在国立癌症中心层面积极研究以移动CT为基础的筛查,或整合各类癌症筛查的流动支援项目等方案。”
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