超细颗粒物浓度与阿尔茨海默病风险增加相关
有研究结果显示,大气污染会对阿尔茨海默病的发病和进程产生直接影响。
据美国医疗专业媒体“MedPage”近日报道,美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院Edward Lee博士团队发布研究结果称,大气质量与阿尔茨海默病病理及认知功能下降相关。
研究团队分析了1999年至2022年间宾夕法尼亚大学收集的602例尸检病例。研究对象包括患有阿尔茨海默病等痴呆及运动障碍的人群以及对照组。研究在分析时考虑并校正了人口统计学因素及是否携带载脂蛋白E(APOE)4基因型。APOE4是阿尔茨海默病最强的遗传危险因素。
分析结果显示,生前经常暴露于超细颗粒物(PM2.5)的人,更有可能出现更为严重的阿尔茨海默病神经病理学改变。在287例具有临床痴呆评估评分的病例中,PM2.5暴露还与认知及功能障碍恶化相关。
研究对象死亡时的年龄中位数为78岁,其中54.5%为男性。大多数为白人(94.4%),受教育年限中位数为16年。超过一半(53.2%)携带APOE4等位基因。
结果显示,超过一半的研究对象存在严重的阿尔茨海默病病理,整体有62.3%表现出较高水平的阿尔茨海默病病理。当PM2.5浓度每增加1微克/立方米时,引发阿尔茨海默病的淀粉样蛋白阶段或整体神经病理学改变水平变得更为严重的概率分别增加17%至20%。
研究团队表示:“我们确认,大气污染对大脑造成负面影响的途径之一,就是加重阿尔茨海默病病理”,“虽然也可能存在如加重脑血管疾病等其他机制,但本研究聚焦于神经退行性过程”。
此次研究也与近期发表在美国科学杂志《Science》上的“暴露于细颗粒物与路易体痴呆发病相关”的研究结果相呼应。此外,《柳叶刀》痴呆委员会一直将大气污染视为预防痴呆的主要可修正危险因素之一。
不过,研究也存在局限性,例如尸检对象的人口学特征较为集中,难以推广至其他人群;且由于研究项目特性,阿尔茨海默型痴呆患者较多,血管性痴呆患者几乎未被纳入。研究团队补充称:“PM2.5与脑血管疾病的真实关联性可能比本次结果更强”,“其他混杂因素也有可能对结果产生影响”。
PM2.5指直径在2.5微米(μm)及以下的颗粒物。韩国自2015年起实施PM2.5环境标准,年均大气环境基准值为15微克/立方米。根据环境部的大气环境年报,首尔2023年的PM2.5年均浓度为20微克/立方米。
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