过去5年“非面对面诊疗”患者达492万名…制度化讨论全面启动

统计显示，自2020年起通过试点项目，全国约2.3万家医疗机构共为492万名患者提供了远程问诊服务。这一数字约占全部门诊诊疗的0.2%至0.3%。政府计划以此统计为基础，联合国会正式讨论远程问诊制度化方案。

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据保健福祉部14日消息，“远程问诊试点项目顾问团”前一天在首尔国际电子中心召开第10次会议，就试点项目的主要统计数据及今后制度化方向等进行了讨论。

对2020年2月至今年2月这5年间远程问诊试点项目期间医疗机构的医保结算数据进行分析后发现，只要有过一次远程问诊记录的医疗机构共有2万2758家。其中94.2%（2万1430家）为门诊诊所级别。其次是医院级医疗机构1030家（4.5%）、综合医院262家（1.2%）、高级综合医院37家（0.2%）参与了远程问诊，医院规模越大，远程问诊开展得越少。

在医疗机构中，新冠疫情时期（2020年2月至2023年5月）有2万585家机构开展了远程问诊，新冠疫情之后时期（2023年6月至今）则有9599家机构开展了远程问诊。使用远程问诊服务的患者共计492万人。

新冠疫情时期，月均远程问诊量约22万件，占全部门诊诊疗（7802万件）的0.3%。新冠疫情之后时期，月均远程问诊量约17万件，占全部门诊诊疗（7897万件）的0.2%。

新冠疫情时期复诊问诊共计713万2588件，占全部远程问诊（890万7320件）的80.1%；新冠疫情之后时期复诊问诊为290万5582件，占全部远程问诊（369万3件）的78.7%。去年远程问诊中的复诊问诊为173万895件，占全部远程问诊（227万6237件）的76%，而面对面诊疗中的复诊问诊约占全部诊疗的70%。

保健福祉部表示，若将通过远程问诊中介平台报告等方式推算出的约5万件非医保远程诊疗一并考虑在内，目前每月约有25万件远程问诊在进行。另据分析，远程问诊中约15%发生在节假日或夜间，高于面对面诊疗约8%的比例，且主要疾病多为高血压、糖尿病、感冒、鼻炎等以慢性病和轻症为主。

出席当天会议的医疗界相关人士等主张，应以受限方式实施远程问诊。首尔大学医院教授 Kwon Yongjin 表示：“初诊和复诊是行政概念，与其通过法律进行限制，不如采用限制药品处方等监管方式更为妥当。”韩国消费者联盟事务总长 Jung Jiyeon 建议：“有必要将非医保药品限定在确属必要的情况下，并尽量减少。”大韩医师协会政策理事 Kim Chunggi 强调：“在远程问诊监测、评估和自律监管方面，专家团体的作用和责任应当成为最低前提条件。”

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目前，国会保健福祉委员会中为实现远程问诊制度化而提出的3项《医疗法》修正案已被提交，正处于搁置状态。保健福祉部保健医疗政策官 Kim Kukil 表示：“在约5年6个月的远程问诊试点项目运行过程中，许多国民已经体验过远程问诊，关于制度化的必要性也在持续被提出。我们将通过国会讨论，努力推动远程问诊制度化得以实现。”

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