出生仅550克的极低体重儿 Han Chaea,经过6个月集中治疗增至3.9公斤出院
高难度小儿外科手术与重症治疗衔接显成效
24小时轮班值守,医护人员倾心照护
据报道,出生时体重仅为550克的超极低出生体重儿Han Minchae在新生儿重症监护室接受了6个月的集中治疗后,体重增长到3.9公斤,健康成长,近日已顺利出院。这一成果被评价为在医护人员集中治疗和悉心照护下创造的“奇迹”。
22日,据国民健康保险一山医院介绍,Han Minchae于今年1月24日、孕24周零3天时以550克体重出生,出生后即因肺发育不成熟而难以自主呼吸,并伴有支气管肺发育不良、动脉导管未闭、小肠闭锁、坏死性小肠结肠炎、败血症、早产儿视网膜病变等多种并发症。
为治疗伴有复杂疾病的Han Minchae,一山医院以新生儿科为中心,与小儿心脏科、小儿外科、眼科、小儿康复医学科等相关科室建立了紧密的协作诊疗体系,并在长时间内实施了集中治疗。特别是在因小肠闭锁导致出生初期营养供给和排泄都十分困难的情况下,小儿外科教授Jeon Hojong在婴儿体重增至1.3公斤时实施了小肠切除术和造口术,随后在体重增至3公斤时又进行了造口还纳术,两次手术均顺利完成。
Jeon教授表示:“体重只有1公斤的早产儿在诊断本身上就有诸多限制,要判断是否实施手术,需要反复权衡和深思。”他解释称:“在给这样一个内脏器官厚度还不到1厘米的小婴儿实施手术时,从头到尾每一道程序都是高难度的连续过程。”他接着表示:“两次手术都安全结束,之后又随着体重增加而恢复到健康状态,这将作为一个非常有意义的病例被铭记。”
在手术前后,负责Han Minchae整体治疗与康复管理的是新生儿专科医生团队。团队稳定管理包括肺部疾病、感染、营养状况在内的全身状态,为实施手术打下基础;手术后又通过对呼吸、营养供给、感染控制等方面进行综合性集中治疗,推动其康复。新生儿科教授Yoon Shinwon表示:“在肺部尚未充分张开的极度未成熟状态下,我们不得不长期持续进行呼吸机治疗,中间还经历了败血症和动脉导管未闭等威胁生命的关口”,“但多亏了婴儿顽强地挺了过来,才能最终实现康复。”
在Minchae出院的背后,护士们的无私照护也发挥了重要作用。分娩前,作为高危孕产妇,她在高危孕产妇·新生儿一体化治疗中心内的孕产妇—胎儿重症监护室,与胎儿一起接受专业诊疗和细致的护理管理;出生后则转入新生儿重症监护室,在24小时轮班体系下接受照护和治疗。
一山医院新生儿重症监护室共有20张病床,由8名新生儿专科教授和专职专科医生24小时常驻,运营专业化诊疗体系。该病房特别配备了以感染管理为基础的隔离病房,并建立了与小儿外科、眼科、康复医学科、影像医学科等多学科协作的会诊体系,因此能够为合并多种疾病的高危新生儿提供个体化治疗方案。
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