骨髓采集、体外循环也可执行……“PA护士”45项工作内容公开
保健福祉部21日召开医疗支持业务制度化公听会
细分项目新增动脉导管置入、麻醉监测等10项
组织采集、气管插管与拔管等13项被排除
经意见征集后最终确定并公布规章
根据将于下月21日施行的《护理法》，所谓“诊疗支援（PA）护士”今后可以受委托代为实施部分医生工作，例如在患者骨髓内插针采集骨髓组织的骨髓穿刺、体外膜肺氧合及体外循环辅助装置的运行、分娩过程中进行阴道指检、皮肤缝合、诊断书初稿撰写等。
Park Minsu 保健福祉部第二次官21日在首尔龙山区 Peak and Park Convention 出席“因护理法制定而进行的诊疗支援业务制度化方案公听会”途中，与等待他到来并举牌抗议的全国民主劳动组合总联盟公共运输劳动组合医疗连带本部组员见面交谈。联合新闻提供
View original image保健福祉部21日公开了包含上述内容的《诊疗支援业务执行相关规则》草案，并附上诊疗支援业务行为目录公告案。
诊疗支援人力过去被称为PA护士，在医生人力不足的医疗机构中被用作替代住院医师的人力，但由于《医疗法》中没有单独规定，只能在不稳定的地位上事实上从事违法工作。不过，经过去年因医政矛盾引发的医疗空白等问题，为改善护士待遇和提升专业性而制定了《护理法》，并将于2024年6月21日正式施行。
PA护士是指依据《护理法》取得资格的专科护士，以及具有3年以上临床经验并符合受训要求的专职护士。但如果从事诊疗支援工作的经历满1年以上，即便临床经验不足3年，也可以执行相关工作。根据《护理法》，她们可以在医生的指导和委托下，合法执行原本由住院医师等医生实施的医疗行为。
当天公开的PA护士细化工作内容，是在此前“与护士业务相关的试点项目”中允许的54项行为中，剔除13项并新增10项后，整合调整为共45项。其中包括：▲为重症患者检查进行转运监测 ▲鼻胃管及引流管的置入、更换、拔除 ▲手术部位换药 ▲手术、处置及检查、治疗同意书、诊断书初稿撰写 ▲手术相关侵袭性支援与协助 ▲动脉血采血 ▲皮肤缝合 ▲骨髓、腹水穿刺 ▲分娩过程中的阴道指检 ▲胸管插入及胸腔积液穿刺协助 ▲体外膜肺氧合及体外循环辅助装置的准备与运行等。
相反，在试点项目期间被认定为医生专属工作的▲PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）置入 ▲中心静脉导管置入及管理 ▲脑脊液采集 ▲为全身麻醉实施的气管插管及拔管 ▲重症患者气管插管及拔管 ▲放血成分采集术 ▲组织取样行为 ▲治疗不良反应评估等则被排除在外。
今后，执行诊疗支援业务的医疗机构必须设立由包括院内委员会委员长1人在内、5人以上组成的“运营委员会”，且委员会中必须各至少包括1名医生和1名护士。运营委员会负责审议并批准每名护士的岗位说明书，并对诊疗支援人力进行管理和监督，确保其在完成教育的范围内履行职务。
针对诊疗支援人力的教育由理论及实操培训、所属医疗机构的现场实习构成。教育机构包括大韩护理协会、大韩医师协会、大韩医院协会等相关协会及其支部、分会，病床数在300张以上的医院级医疗机构，专科护士教育机构，公共保健医疗支援中心，以及其他被保健福祉部长官认定为有能力实施专职护士教育课程的机构或团体。
政府目前估算，全国医疗机构中从事诊疗支援工作的人员约有1.7万人。保健福祉部当天下午在首尔龙山区Peak&Park Convention召开公听会，在听取各界对政府公告案的意见后，将经过预告立法等程序，最终确定并公布《诊疗支援业务执行相关规则》。在该规则施行日前，将继续实施现行的与护士业务相关的试点项目。
Park Minsu保健福祉部第二次官表示：“本次公听会将成为明确护理人力角色、营造安全诊疗环境的社会讨论的第一步”，“政府将充分吸收各方利益相关者的意见，尽最大努力制定出在医疗现场具有可行性、并能获得国民信赖的合理制度”。
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