CT放射线暴露量是X光的100倍
与饮酒或超重肥胖带来的风险水平相近
有研究结果显示,计算机断层扫描(CT)检查会提高癌症发病风险。CT是利用X射线对人体内部进行成像的检查方式,可用于诊断癌症或确认外伤等。
当地时间本月14日,《美国医学会杂志·内科学(JAMA Internal Medicine)》刊登了一项研究,估算了CT扫描会将癌症发病风险提高到何种程度。美国加州大学研究团队分析了2023年期间对约6150万名患者实施的9300万例CT检查案例。结果显示,其中约10.3万例CT检查最终发展为癌症。由于放射线暴露,诱发了▲肺癌 ▲结直肠癌 ▲白血病 ▲膀胱癌 ▲乳腺癌 ▲甲状腺癌等。
CT检查是指患者平躺时,X射线管围绕身体旋转,连续拍摄影像,计算机据此将内部结构重建为三维图像。CT检查之所以会提高癌症发病风险,是因为存在放射线暴露。高剂量放射线会损伤脱氧核糖核酸(DNA),此时如果细胞死亡或发生变异并产生突变,就有可能发展为癌症。尤其是儿童比成人对放射线暴露更为敏感,因此必须结合其体型调整放射线剂量。
根据美国癌症学会(American Cancer Society)的资料,一次普通X光拍摄的放射线暴露量约为0.1毫西弗(mSv),而一次CT检查的暴露量约为其100倍,即约10毫西弗。平均而言,美国人一年会暴露于约3毫西弗的天然背景辐射。研究结果显示,如果一次性暴露于约100毫西弗的放射线,20至30年后癌症发生率将提高约0.5%。由于放射线不会在人体内蓄积,因此并不会因为两次各暴露50毫西弗,就等同于一次暴露100毫西弗,从而使癌症发生率同样提高0.5%。
在成人中,腹部或骨盆部位的CT检查会提高癌症风险;在儿童中,头部CT会增加癌症发病风险。研究还显示,较之成人,在出生后不足1年的婴儿期接受CT检查的个体,风险尤为致命,其癌症发病风险最高可增加至10倍。研究团队分析称,由CT扫描导致的癌症风险增加,大致相当于饮酒以及超重·肥胖带来的风险水平。
不过,也有部分观点认为,仅根据此次研究结果就只关注CT检查的危险性本身同样存在风险。英国放射学会影像诊断及放射科专家 Linda Johnson 博士表示:“大多数CT检查在疾病早期诊断、治疗以及今后长期健康管理方面具有很大优势”,“一味回避CT检查并不可取。” Pixabay供图
View original image不过,也有观点指出,如果只根据此次研究结果而片面强调CT检查的危险性,同样具有风险。英国放射学会影像诊断与放射学专家Linda Johnson博士表示:“大多数CT检查在疾病早期诊断、治疗以及今后的长期健康管理方面都具有很大益处”,“一味回避CT检查并不可取”。
英国布鲁内尔大学老化与癌症生物学专家Doreen Lau博士表示:“当专业医疗人员建议进行CT检查时,遵从这一建议是明智之举”,“本次研究强调的重点在于,尽量只在确有必要时才进行CT检查,并在检查时尽可能降低放射线剂量”。她还表示,考虑选择超声波或磁共振成像(MRI)等不使用电离辐射的影像检查,也是可行的替代方案之一。
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