“世上哪有免费的”……50岁时“年收入7120万韩元”的第二波婴儿潮来临[把我的房子变成养老住宅]

by Sim NaYoung

by Park Eugenie

by Kang Jinhyoung

Published 10 Feb.2025 07:00(KST)

Updated 11 Feb.2025 08:39(KST)

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[3]中产阶层老人增多，“付费照护”须扩大

▲去年12月6日，在大田大德区一处公寓内，一家韩医诊所院长正在为独居老人上门诊疗。姜珍亨记者提供

“世上哪有免费的午餐。今后老人会越来越多，给他们管饭、负担医疗费，国家承受不了。我要是把这些都白白享受了，不就是让我的子女、孙辈累得脱层皮吗？到头来都得用那孩子们交的税来付钱。只要条件允许，就该自己掏钱，体体面面地接受服务。” （在大田大德区自宅中，以每次4万韩元支付上门医疗服务费用的76岁老人 Cha Cheolwoo）

我国老年人的收入和受教育水平正在不断提高。这意味着“有钱、受过良好教育”的老年人将成为超高龄社会的主流。

有钱的第二次婴儿潮一代，将在2030年前后集中步入老年

“世上哪有免费的”……50岁时“年收入7120万韩元”的第二波婴儿潮来临[把我的房子变成养老住宅]

从保健福祉部发布的《2023老年人实态调查》来看，老年人的收入正在快速增加。2023年老年人的年家庭收入为3469万韩元。与首次开展调查的2008年（1688万韩元）相比，翻了一倍还多。与上一轮调查年份2020年（3027万韩元）相比，也增加了400多万韩元。受教育水平同样有所提高，专科及以上学历的老年人比例从2020年的5.9%上升到2023年的7.0%。在高中阶段毕业的比例，也在同一时期从28.4%提高到31.2%。

有钱又受过教育的老年人不断增多的趋势，预计从2030年起会更加明显。自那时起，第二次婴儿潮一代（1964—1974年出生）将开始被纳入老年群体。第二次婴儿潮一代人数多达954万，是我国规模最大的单一世代。

▲去年12月23日，在日本名古屋市的“小规模多机能之家”，90岁的老先生 Ono Kazunai 正在读报纸。老先生平时住在自己家中，支付各类费用后前来此处。照片=记者 Park Yujin 名古屋供图

根据韩国银行去年7月发布的《第二次婴儿潮一代步入退休年龄的经济影响评估》报告，第二次婴儿潮一代的经济实力大幅领先第一次婴儿潮一代。第一次婴儿潮一代在50多岁时的平均年收入为5564万韩元，而第二次婴儿潮一代在50多岁时则高达7120万韩元。韩国银行调查局调查统括组科长 Lee Jaeho 表示：“第二次婴儿潮一代的储蓄和国民养老金缴纳规模都更高，因此其消费能力相对更强。”

随着具有经济实力的老年人增加，帮助他们继续居家生活的照护服务方向也必须随之调整。迄今为止，政府的老年照护支持主要集中在患有重病、罹患痴呆并被判定为长期护理等级，或属于低收入群体的老人身上。反而是经济条件较好的老人，在照护政策中被边缘化，如果得不到子女照料，就不得不离家入住机构。若要让中产阶层老年人也能继续在家中生活，就必须推广并持续推进“普惠照护”。为此，制定合适的收费标准是必不可少的。

只要能对接到可靠的照护服务

目前，全国已有部分地方自治团体在进行这方面的尝试。地方政府承担着搭建“老年人与照护服务之间连接纽带”的角色。光州广域市北区综合照护组组长 Lee Jinseon 表示：“中产阶层的老年人，即便只是想在卫生间安装一个安全扶手，或希望接受上门诊疗，也很难找到合适的咨询渠道。”她还称：“即使有人愿意上门服务，服务质量是否可靠、价格是否合理，让人难以放心，这就是问题所在。”她说：“如果市、郡、区厅能事先为老年人物色好能够提供此类服务的医院或室内装修公司，并负责对接，就会对老年人持续在家生活提供极大帮助。”

光州北区提供的是收费服务，按照经济实力不同，负担金额也不同。以上门医疗为例，次上位阶层仅承担总费用的5%，基础养老金领取者承担10%，其余人员承担30%。每次诊疗费用约13万韩元，三类人群分别需支付约6500韩元、1万3000韩元和3万9000韩元。

还提供上门定制运动（每次5万韩元）、上门洗澡（每次8万4000韩元）、居家大扫除（每年1次、费用在60万韩元以内）等服务。对次上位阶层和基础养老金领取者免费，但有经济余力的老年人则需全额自付。该组组长表示：“如果是免费的，大家都会来申请，只有收费，才能掌握真正有需求的老年人有多少”，并称“为了准确预测照护服务的预算和供给量，也必须收取费用”。

日本，10年前就开始收费

▲去年11月，居住在丰明市的90岁老奶奶Watanabe Sachiko在“Chatto服务”（以250日元提供30分钟老年人援助的服务）帮手搀扶下回家。照片=记者Park Yujin（丰明）

日本在老年照护服务收费方面比我国早得多。随着老年人口激增，服务质量难以保障，加之照护人力短缺，日本采取了收费措施。过去，老年人使用护理（养老）服务时，无论经济实力如何，只需自付全部费用的10%。但从2015年8月起，开始根据收入水平实行差别负担。包括养老金在内，年收入在340万日元（约3150万韩元）以上者自付30%，280万日元（约2600万韩元）以上者自付20%，低于该标准者自付10%。

低出生率与老龄社会委员会常任委员、首尔大学经济学系教授 Hong Seokcheol 表示：“新的老年群体经济实力较强，需要出台政策，引导他们将资产变现，用于在家中购买照护服务。”他还称：“长期护理保险财政即将面临枯竭，不得不提高服务的个人负担比例。”

他同时表示：“随着新老年群体对服务需求日益多样化，有必要将医疗、饮食、家务等照护内容进行标准化，推动这一产业在民间领域发展”，并指出“应当让个人根据自身需要自付费用、使用服务，从而能够在家中健康生活”。