“支架”“体外冲击波”手术保险金为何拿不到？

金融监督院提醒消费者注意，冠状动脉造影术、体外冲击波治疗、膝关节注射等并不属于手术保险金的给付对象。也就是说，只有在接受了保险条款中所规定的“手术”定义范围内的治疗时，才可以获得手术保险金。那么，所谓的“手术”究竟包括到什么程度呢？

View original image

通常意义上的手术，是指以治疗为目的，打开人体某一部位，对人体进行切开、切断、切除等操作的行为。也就是在切开并打开身体之后，医疗器械侵入体内的行为。与手术常被混淆的“施术”（治疗操作），虽然内窥镜或导管会进入体内，但并不会对身体进行切断或操作。

在保险条款中，手术也被定义为以治疗为目的，使用医疗器械对生体实施切开、切除等操作的行为。即便治疗名称中带有“手术”或“～术”之类的表述，也并非全部都属于条款上的手术。例如，对伤口进行缝合，或在牙齿中填充惰性材料等治疗，都不属于这里所说的手术。即使去除身体的一部分，如果只是通过注射器或导管插入后抽吸出来，也不被视为条款意义上的手术。

以金融监督院举的例子——冠状动脉造影术为例，该治疗是向心脏冠状动脉或心血管内注入造影剂，对血管进行检查。但由于难以将其视为为治疗疾病而对生体实施切开、切除等操作的手术，因此不符合保险条款中对手术的定义。不过，在进行造影术的过程中，如果为了改善血流而实施冠状动脉旁路移植术，则会被归类为手术。

Severance医院心内科教授 Kim Byeonggeuk 表示：“在血管治疗中，所谓施术，是指不用全身麻醉，而是通过体表皮肤血管插入导管的治疗。”他解释称：“是否属于手术，一般是以是否切开为标准来区分。”Kim 教授还补充说：“如果不仅仅是在血管入口处接上输液管，而是沿着血管彻底切开，在直视下进入体内，那么就可以视为手术。冠状动脉旁路移植术需要切开皮肤并锯开骨头后进入心脏内部，因此与普通支架不同，应当被视为手术。”

也存在虽然通过切除身体一部分而被归类为手术，却常被误认为施术的情况，通称为“内窥镜脊柱椎间盘手术（施术）”。腰椎间盘突出，是由于椎间盘因老化、外伤、不良生活习惯等导致微小损伤不断累积并突出，从而刺激和压迫周围神经根，引发疼痛。

因此，腰椎间盘突出手术会通过内窥镜切除突出的椎间盘部分。由于会对身体结构产生改变，所以被归类为手术，但由于“不能在腰上动刀”的观念根深蒂固，通常被称为施术并以此进行宣传。不过，如果不是切除椎间盘，而只是将与神经接触的部分分离开来，这种治疗不会改变身体结构，就被归类为施术。

首都圈某医院工作的神经外科专科医生表示：“像切除椎间盘、减压等行为都属于手术，而通过电波等方式缩小体积则被归类为施术，案例非常多样。正因为存在这种模棱两可的情况，有些医院会把手术称为施术。如果想了解是否适用保险，就必须向医院方面准确确认并获得说明。”

必读新闻

[快讯]“资方将亏损事业部分配方式延缓执行1年”

• “终于还是跨境了”既无疫苗也无药物…蔓延中的“变异埃博拉”[读懂科学]
• “从三星电子·SK海力士亏损7000万到赚3.5亿”……“炒股大赚”爷爷成话题
• “股票不用交税” 明年起年超250万韩元币圈收益征税…投资者强烈反对
• “最近谁还去日本” 曾经人潮涌动如今骤减…究竟为何

相反，也有一些看上去并未打开身体某一部分，但实际上属于手术的行为，因为其本质上是通过切开身体来进行的。整形手术、激光角膜矫正手术以及皮肤癌手术等，对身体外露部位实施的手术都属于这一类。

版权所有 © 阿视亚经济 (www.asiae.co.kr)。 未经许可不得转载。