以为是流感却一直不退烧…支原体肺炎流行拉响警报
今年住院患者人数是去年的9倍
一线大环内酯类用药无效时
可使用二线四环素类和喹诺酮类
以儿童和青少年为中心流行的急性呼吸道疾病——支原体肺炎大规模蔓延，住院治疗患者在一年间增加了近9倍。支原体肺炎目前尚无专门预防疫苗，即便感染，只要及时接受抗生素治疗，一般不会造成严重危险，但近期对一线抗生素出现耐药的病例增多，有意见指出，应当能够更加顺畅地追加处方等，方便使用二线抗生素。
据疾病管理厅22日消息，通过哨点监测医疗机构统计的支原体肺炎支原体感染住院患者人数，在今年夏季达到高峰（第33周1181人）后虽呈下降趋势，但在最近的第45周（11月3日至9日）又回升至968人，较前一周（810人）有所增加。
今年截至第45周，因支原体肺炎支原体住院的患者共计2.3625万人，是去年同期（2699人）的8.8倍，是前年同期（1257人）的18.8倍。此外，在全部住院患者中，12岁以下儿童达1.677万人，占71%，主要集中在学龄期儿童。世界各国也每隔3至4年会出现一轮流行，国内在2019年也曾大规模流行，但医疗一线表示，像今年这样患者数量之多前所未有。
支原体肺炎是由肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染，经飞沫传播，约2至3周潜伏期后出现持续咳嗽、发热、咽喉痛、头痛、乏力等症状。咳嗽和全身乏力可持续2至6周，少数病例还会伴随皮肤红斑、关节炎、脑膜炎、脑炎等呼吸道以外症状。
与普通肺炎不同，其主要症状是发热，因此很多人误以为是流感。如果服用普通感冒药或退烧药后，发热持续2至3天以上仍不退，就应立即就医。若置之不理，可能发展为重症肺炎，因此需要迅速检查和治疗。通常会进行X光片拍摄，并通过基因扩增检测（聚合酶链式反应检测）作出确诊。
支原体肺炎与新冠肺炎一样，属于第四类法定传染病，但对抗生素治疗反应良好，只要适当使用抗生素，就可以缩短治疗时间。确诊后首先优先使用大环内酯类抗生素，如果发热持续3天以上未退，则视为存在耐药性。
在这种情况下，会使用四环素类或喹诺酮类等以往尽量不向儿童处方的其他抗生素。由于支原体肺炎扩散态势不容小觑，政府在去年年底将这些药物纳入难治性支原体肺炎二线治疗药物的医保报销范围。但各医院在处方时，须根据医学判断，向患者（监护人）充分说明临床注意事项及与其他药物、食物合用时的注意事项，并在取得同意后方可使用。
Gongpo Aijeil医院院长 Lee Hongjun 表示：“不能不加节制地滥用抗生素，但对于因抗生素耐药而症状恶化的肺炎患者来说，改用其他抗生素或使用类固醇以迅速控制症状，更为有利。”他还预测称：“考虑到去年支原体肺炎的流行态势在中国一直持续到今年夏季，国内也可能在今冬乃至明年持续流行。”
疾病管理厅表示：“将与小儿感染学会等相关学会合作，于明年3月前制定反映新冠疫情后近期诊断及治疗变化趋势，并包含重症度评估标准等内容的支原体肺炎支原体综合诊疗指南。”
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