健康保险研究院公布对847万人的21年追踪结果
BMI越高疾病风险越大…“以25为标准的依据不明确”
虽然体质指数（BMI）达到25及以上就被归类为“肥胖”，但有研究结果显示，实际上在BMI 25附近时死亡风险最低。专家据此主张，应将肥胖标准上调为BMI 27及以上。
根据11日国民健康保险公团的消息，健康保险研究院在本月8日举行的韩国保健教育健康增进学会秋季学术大会上发布研究结果称，他们以2002年至2003年接受一般健康体检的847万名成年人为对象，进行了长达21年的追踪观察，并据此得出了上述结论。
BMI（Body Mass Index，体质指数）是用体重（千克）除以身高的平方（平方米）得到的数值，是目前作为肥胖标准最广泛使用的指标。在我国，依照世界卫生组织西太平洋地区标准，BMI 18.5～22.9为“正常”，23～24.9为“肥胖前期（危险体重·超重）”，25及以上为“肥胖”等分类。
然而，研究团队根据追踪观察结果分析BMI与全因死亡之间的关联性时发现，在BMI 25区间死亡风险最低，呈现出“U”形曲线。在剔除观察起始时间点后6年内死亡者进行分析后发现，BMI 25区间的死亡风险最低，而体重过低的BMI低于18.5和三级肥胖的BMI 35及以上人群，其相对于BMI 25区间的死亡风险分别高出1.72倍和1.64倍。再看BMI 25及以上区间死亡风险的增幅，在BMI 29区间，相较前一档区间死亡风险增幅扩大了2倍。
在分析包括高血压、糖尿病、血脂异常等在内的心脑血管疾病与BMI的关联性时，研究团队解释称，随着BMI升高，疾病发生风险整体上升，因此并不存在将BMI 25区间特定为肥胖标准的明确依据。具体来看，心脑血管疾病发生风险在BMI低于18.5时最低，随后逐渐升高，高血压和糖尿病在BMI 34区间达到最高，血脂异常在BMI 33区间最高，心血管及脑血管疾病在BMI 34区间最高。
从BMI 25及以上各区间疾病发生风险的增幅来看，高血压、糖尿病、血脂异常在BMI 27区间，相较前一档区间增幅明显扩大；心血管疾病在BMI 29区间、脑血管疾病在BMI 31区间的增幅明显变大。
Dongguk University Ilsan Hospital教授 Oh Sangwoo 表示：“20年前的分析结果显示，在BMI 23时死亡风险最低，但此后体型、生活习惯和疾病样态发生变化，愈发向西方靠拢，如今在BMI 25时死亡风险最低。”他同时称：“综合研究结果来看，将目前的肥胖诊断标准上调至BMI 27，才是适用于韩国人的合理诊断标准。”
健康保险研究院健康管理研究中心主任 Lee Seonmi 也表示：“本次研究是与肥胖标准相关、基于健康保险大数据开展的最大规模追踪观察研究”，“在同时考虑我国成年人心脑血管疾病发生与死亡风险的情况下，有必要将现行肥胖标准至少上调至更高的BMI值。中国已经将BMI 28及以上作为肥胖标准加以应用。”
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