严重的老年自杀问题…80多岁男性每10万人中有116人[银龄心相连]

by Lim Chunhan

Published 04 Nov.2024 08:30(KST)

Updated 05 Nov.2024 07:38(KST)

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①老年人自杀率在经合组织中遥遥领先居首位
主要原因是精神问题、疾病和人际关系
独居老人风险高出许多

编辑者注去年我国每10万人口中有27.33人自杀，刷新了自2018年以来的最高纪录。目前在经济合作与发展组织（OECD）成员国中，我国老年人自杀率高居首位。要实现政府在10年内将自杀率减半的目标，必须通过及早发现老年群体抑郁症、迅速干预等方式，采取预防性措施。《亚洲经济》将分四次对老年人自杀的原因与解决方案进行剖析。

在去年选择结束自己生命的国民人数创下9年来新高的背景下，老年人自杀问题正迅速演变为严重的社会问题。尤其是80岁以上人群每10万人中的自杀人数已超过整体平均水平的2倍。有舆论指出，应尽快制定针对老年群体的定制化自杀预防对策。

光州广域市北区一处公寓小区附近，一位老人正在散步。

◆男性自杀率远高于女性

根据4日统计厅发布的《死亡原因统计结果》，去年自杀人数为1万3978人，同比增加8.3%。每10万人口中的自杀人数为27.33人，为2014年以来最高水平。从年龄段来看，60多岁（30.7人）、70多岁（39.0人）、80岁以上（59.4人）自杀率较高。按性别划分，男性远高于女性。60多岁男性和女性分别为46.6人和29.6人，70多岁男性和女性为63.9人和18.0人，80岁以上男性和女性为115.8人和29.6人。

在实际自杀未遂者中，每10人中有1.7人是60岁以上。根据保健福祉部发布的《2023自杀实态调查》，从2022年自杀未遂者的年龄段来看，60岁以上为5406人，占17.6%。自杀未遂动机因年龄段不同而存在差异。60多岁人群的动机依次为心理问题（28.4%）、人际关系（13.2%）、经济问题（10.3%）。70多岁人群则为心理问题（28.0%）、躯体疾病（21.4%）、人际关系（10.5%）。80岁以上人群则依次为躯体疾病（26.5%）、心理问题（25.8%）、人际关系（7.1%）。

在老年群体中，精神健康医学方面的问题较多。实际正在服药的比例分别为60多岁27.9%、70多岁23.5%、80岁以上16.5%。与其他年龄段相比，他们更容易罹患躯体疾病。患有慢性疾病或持续性障碍的比例，60多岁为35.9%、70多岁为46.9%、80岁以上为48.8%，随着年龄增长而上升。上述数据是对参与“基于急诊室的自杀未遂者事后管理项目”的85家医疗机构中就诊的自杀未遂者进行分析后得出的。

◆心理·社会问题等多重脆弱环境

研究显示，与与配偶或子女同住的家庭相比，独居老人自杀风险要高得多。这是因为他们在社会关系网络减少、配偶或朋友离世等心理·社会问题方面，处于多重脆弱环境之中。2021年12月发表的《影响老年人自杀意念因素的研究》以参与老年人实态调查的1万299名65岁及以上老人中的2563名独居老人和7736名非独居老人作为对象进行了比较分析。

在独居老人中，自杀意念在躯体和精神健康因素方面主要受到主观健康状况和慢性病数量的显著影响。在有过自杀念头的人当中，63.8%回答自己的健康状况“较差”，患有5种及以上慢性病和3～4种慢性病的比例分别为37.0%。在家庭和社会因素方面，与子女的接触频率和冲突经历是主要因素。在有自杀想法的受访者中，与非同住子女的接触频率为“3个月1～2次”的比例最高，为59.3%；表示与子女存在矛盾的比例为17.9%。

Hwang Taeyeon韩国生命尊重希望财团理事长表示：“因衰老导致的身体机能下降以及慢性疾病、疼痛等躯体问题，会使日常生活变得困难，并诱发抑郁情绪。社会孤立和孤独同样是影响老年人自杀的重要因素，因此强化社会支持体系至关重要。”他强调：“基层一级医疗机构应当向因抑郁症、焦虑障碍等精神健康问题而苦恼的老年人提供精神健康医学科的信息。目前正在推进社区诊所心灵关怀联动试点项目，这类项目就是考虑到不同年龄特征而提供的社会服务。”