![Kim Jin 高丽大学安岩医院结直肠外科教授。[图片来源=高丽大学安岩医院提供]](http://www.asiae.co.kr/news/img_view.htm?img=2024101810461064045_1729215971.jpg)
上班族A某（54岁，男）平时通过饮酒和高热量食物来缓解工作压力。某天，他因反复出现便秘和腹泻症状前往医院检查，在结肠镜检查结果中被诊断为结直肠癌。
根据国家癌症信息中心发布的2021年癌症登记统计，结直肠癌是我国继甲状腺癌（12.7%）之后发病率第二高的癌症，占11.8%。尤其是2021年患者人数增加了4471人（15.5%），呈现大幅上升趋势。近期研究显示，结直肠癌的发生风险会因加工肉类和红肉等动物性脂肪与蛋白质摄入过多、肥胖、饮酒、吸烟以及缺乏身体活动等多种因素而升高。
结直肠癌是结肠癌和直肠癌的统称。根据发病部位不同，预后和治疗方法也存在差异。结肠癌按照肿瘤发生位置分为右侧结肠癌和左侧结肠癌。根据癌症位置和分期不同，症状也会有所差异，有时仅表现为常见症状，甚至完全没有症状，因此日常保持持续关注十分重要。
在结肠癌中，发生在右侧结肠的肿瘤称为右侧结肠癌。早期多无明显症状，或仅出现食欲减退、消化不良、贫血、体重下降等常见症状。当癌症进展到一定程度、肿瘤阻塞结肠时，患者会出现便秘或腹泻等症状，约有10%的患者可在腹部摸到肿块。左侧结肠癌则是发生在左侧结肠的癌症，其主要症状是排便习惯改变，常伴有便秘和腹痛，血便较右侧结肠癌更为常见。
直肠癌发生在直肠部位，可出现黏液性血便或伴随腹泻。如果癌症发生在靠近肛门的部位，排便时会感到疼痛或出现排便困难。
结直肠癌的基础治疗方式是外科手术。尤其是直肠癌，由于肿瘤位置非常接近肛门括约肌，如何在手术中保留肛门功能是治疗的关键。直肠在粪便经肛门排出前起到暂时储存的作用，因此如果在手术中无法保留肛门功能，就需要在腹部造口（造瘘），建立排便通道，并佩戴收集排泄物的造口袋。
近年来，随着被称为尖端医疗设备的机器人手术的应用，以及在普通腹腔镜基础上结合3D影像的3D腹腔镜、改善术野空间的双关节腹腔镜等手术技术的发展，不仅可以实现“完全切除肿瘤”这一首要目标，还能够在保留肛门功能的同时维持患者的生活质量。
高丽大学安岩医院结直肠外科教授Kim Jin表示：“机器人手术和3D腹腔镜由于能够像肉眼观察一样具有立体距离感，因此可以实施更加精细的手术。尤其是直肠癌手术需要在狭窄的骨盆腔内进行，通过机器人手术或双关节腹腔镜可以获得手术器械可进入的操作空间。”
如果在第1期或第2期等早期阶段发现结直肠癌，其治愈率可超过90%。但一旦复发，生存率会低于初次发病时，因此持续定期检查和治疗非常重要。术后3年内，每3至6个月需进行一次包括肿瘤标志物检测和腹部、胸部计算机断层扫描在内的检查。如果坚持随访检查，可在2年内发现80%的复发性结直肠癌。
Kim教授建议：“高热量食物会导致体重增加和肥胖，从而提高结直肠癌的发病风险。平时应多摄入富含膳食纤维的食物，以改善肠道健康，并通过缩短致癌物在肠道内的停留时间等方式降低结直肠癌风险。每周坚持150分钟以上的中等强度运动，有助于维护健康。”
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