[点睛健康]今天是“骨质疏松日”…不仅女性男性也要注意

Published 20 Oct.2024 09:00(KST)

10月20日是国际骨质疏松基金会（IOF）设立的世界骨质疏松日。随着社会进入超高龄化阶段，骨质疏松这一疾病的预防重要性日益凸显。

骨质疏松过去被认为主要发生在中年以后女性身上，但近来男性患者也在快速增加。中壮年男性同样会因男性激素减少导致骨密度下降，在衰老过程中骨量减少、骨强度减弱。因此，男性往往在相对更高龄的状态下发生骨质疏松，并且不少是在罹患其他疾病之后继发出现，更需提高警惕。

骨质疏松是指骨骼的化学成分虽无明显变化，但由于维持骨骼坚硬的钙质不足，使骨折发生的可能性大大增加的一种状态。随着骨内无机质流失，骨密度下降、骨强度减弱，即便轻微外力也可能造成骨折。病程往往在无自觉症状的情况下缓慢进展，很多人在出现疼痛时，骨折其实已经发生。

根据国民健康保险公团与大韩骨代谢学会共同发布的《骨质疏松及骨质疏松性骨折事实表2023》，50岁以上人群骨质疏松患病率为22.4%，骨量减少患病率为47.7%。也就是说，每5名成年人中就有1人患有骨质疏松，每2人中就有1人存在骨量减少。50岁以上女性中，37.3%被诊断为骨质疏松，男性为7.5%，女性患病率约为男性的5倍。但在骨量减少方面，女性和男性的患病率分别为48.9%和46.8%，几乎相当。

Park Seungmok 富平Himchan医院骨科院长表示：“容易患上骨质疏松的是女性，但更危险的却是男性。绝经后女性大多意识到骨质疏松这一疾病并较为重视，而男性往往做不到这一点，尤其是男性骨质疏松，很多都是在因其导致骨折之后才被发现。”

图片由Himchan医院提供

发生骨质疏松性骨折后的致死率，男性高于女性。骨折多见于髋关节、脊柱、股骨、手腕、肱骨等部位，其中髋关节或脊柱骨折时死亡率较高。患者在骨折恢复前需长期卧床，在此期间容易出现多种并发症。以2021年为基准，髋关节骨折后1年内致死率男性为24.2%，远高于女性的15.7%。脊柱骨折后1年内致死率，男性为10.6%，也超过女性4.9%两倍以上。

男性骨质疏松的进程较女性更为缓慢，在发生骨折之前几乎没有症状，因此男性患者的治疗往往比女性更为延迟。由于骨质疏松的主要原因是衰老，中年以后无论男女都应定期接受骨密度检查。骨质疏松一旦形成，恢复到正常状态十分困难，因此尽早发现并加以预防至关重要。

骨密度检查以双能X线吸收测量法（DEXA）为标准化检测方法。通过测量腰椎和股骨的骨密度，并与正常成年人的骨密度进行比较，评估差异程度。结果以T值表示，即相对于正常骨密度的标准差：T值在-1.0以内为正常范围，介于-1.0至-2.5之间为骨量减少，低于-2.5则诊断为骨质疏松。

在检查中如仅发现骨质疏松而尚未发生骨折，则需在改善生活方式的同时配合药物治疗，尽可能去除骨折危险因素。通过药物治疗抑制骨吸收，并减少饮酒、吸烟和咖啡因摄入；为保证适量钙和维生素D的摄取，可多食用牛奶、奶酪、香菇等食物，有助于骨骼健康。规律运动不仅能增强骨骼，还能维持平衡感，降低跌倒的可能性，对预防骨折十分有益。