[点睛健康] 比同龄人更早发育，可能是性早熟

by Choi Taewon

Published 05 Oct.2024 09:00(KST)

青春期是孩子成长过程中必经的阶段，但如果比同龄人更早到来，就有必要调节第二性征发育的速度。因为在骨骼尚未充分发育完成前，童年期的生长就可能提前结束。

那么，第二性征发育的平均时间是什么时候？青春期提前到什么程度才会被诊断为性早熟？梨大木洞医院小儿青少年科教授 Choi Jeongeun 就性早熟的诊断与治疗作出了说明。

Choi 教授表示：“如果第二性征在女孩8岁之前、男孩9岁之前出现，就可以称为性早熟。第二性征最主要的特征是，女孩乳房发育，男孩睾丸增大并开始出现阴毛。”

一般所谓的青春期第二性征，女孩多在9岁至13岁之间，男孩多在10岁至14岁之间出现。比这一时间段大约提前1年，称为“青春期提前”；大约推迟1年，则称为“青春期延迟”。

影响青春期时机的因素是遗传、营养（肥胖）、社会背景、环境激素等多方面的综合结果。如果父母青春期较早，子女也可能较早，其中遗传因素的影响约为70%至80%。

Choi 教授指出：“青春期如果开始得早，一开始看起来个子长得很好，但由于骨龄提前，相比青春期正常开始的孩子，成年身高反而可能更矮。除此之外，由于与同龄人产生异质感等，也可能在心理方面带来问题，因此需要父母予以关注。”

此外，Choi 教授解释说：“为了了解性早熟的诊断及进展情况，会进行病史询问、体格检查、骨龄检查以及性激素检测等。如果被诊断为性早熟，为了让青春期发育与同龄人保持一致，会将性早熟治疗药物通过皮下或肌肉注射于手臂或臀部，以抑制性激素分泌。”

为确诊性早熟，一般会进行促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone, GnRH）激发试验，如果检测结果显示黄体生成素（LH）升高至5.0 IU/L以上，同时伴有骨龄增加和第二性征发育，则诊断为真性性早熟。此外，还可根据需要进行盆腔超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查。