每7对夫妻就有1对受不孕困扰：“40岁以上婚后立刻开始治疗”[不孕实况]

by Jeong Hyunjin

Published 12 Oct.2024 06:30(KST)

② 韩国不孕不育患者现状

编者按总和生育率进入0.72时代。首尔知名不孕不育医院门前排起长队，仿佛与古今中外罕见的低生育率趋势无关。去年全国不孕不育患者达25万名。在全部医疗基础设施高度向首尔集中的现实下，为了要孩子而踏上“远征治疗”之路的地方不孕不育夫妇至今仍在承受痛苦。本就因治疗而身心俱疲，却还要面对地区间医疗不平等，阻碍了那些迫切期盼怀孕、生子的夫妇。本文聚焦低生育率危机下，在大韩民国依然怀抱强烈生育意愿的地方不孕不育夫妇，为要孩子而奔走他乡的就医实况。

被诊断为不孕不育后，通过人工授精、试管婴儿等典型不孕不育手术来要孩子的夫妇正不断增加。不孕不育是指未采取避孕措施、保持正常夫妻生活却在1年内（女性满35岁以上为6个月）仍未能怀孕的情况。由于忙于就业而推迟结婚，为实现居住稳定而推迟怀孕并持续经济活动，生育自然被延后，因不孕不育而遭遇困难的夫妇也随之增多。

不孕相关策划速写——Cha女性医学研究所首尔站不孕中心的景象。照片=记者赵容俊 jun21@

根据《亚洲经济》获得的健康保险公团最新数据，全国不孕不育患者人数去年已超过25万名。其中在医院被诊断为不孕不育（医学诊断名为不育症）的女性有16万名，男性有9万名。按年龄段来看，35～39岁最多，为8万8685人；其次是30～34岁8万3702人，40～44岁4万9990人。接受人工授精、体外受精（试管婴儿）等不孕不育手术的患者人数去年约为13万9000人，总医疗费用合计3921亿韩元，折合下来人均医疗费用约为282万韩元。

考虑到2018年被诊断为不孕不育的患者为22万8000人（以去年健康保险审查评价院发布数据为准），接受不孕不育手术的患者为12万人，6年间不孕不育患者人数增加了9.6%，接受不孕不育手术的患者人数增加了16%。同期不孕不育手术人均医疗费用则从127万韩元上涨至282万韩元，增加逾两倍。不孕不育诊断的性别比例约为6比4，但在不孕不育手术中，患者95%为女性。

世界卫生组织（WHO）统计显示，全球成年人口不孕不育终身患病率（终身至少经历一次不孕不育的比例）约为17.5%。当前正在经历不孕不育人群比例的时点患病率为12.6%。在韩国，早在20年前的2003年，韩国保健社会研究院进行的抽样调查中就确认，国内不孕不育发生率为13.5%，据此推算，国内每7～8对夫妇中就有1对因不孕不育而饱受折磨。

不孕不育患者如此快速增加，被解读为源自就业、结婚、生育均推迟的社会结构性问题。去年平均初婚年龄为女性31.5岁、男性34.0岁，较2015年分别上升1.5岁和1.4岁。第一胎生育年龄平均为33.6岁。去年35岁及以上高龄产妇占比为36.3%，相当于每10人中有4人。在年龄对生育能力影响巨大的情况下，这种社会结构性变化，推动了因不孕不育问题而前往医院就诊的夫妇数量增加。

实际上，根据韩国保健社会研究院2021年发布的《家庭与生育调查报告》，以全国1万户家庭为对象进行问卷调查的结果显示，处于法律婚或事实婚状态的女性中，有17.2%曾经历不孕不育。初婚年龄越高，不孕不育经历率也越高，35岁以上已婚女性中，每3人就有1人表示曾经历不孕不育。

结婚时间越晚，越多夫妇会尽早开始不孕不育手术。韩国女性政策研究院2021年以600余名接受不孕不育手术的女性为对象进行问卷调查的结果显示，35岁以上女性在结婚后2年内被诊断为不孕不育的比例，相比35岁以下更高。此外，结婚年龄越高，结婚后1年内接受不孕不育手术的应答比例也越高。尤其在40多岁群体中，每10名受访者中就有6人表示，在结婚不到1年便开始进行不孕不育手术。

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由此，每年出生的新生儿中，依托不孕不育手术出生的婴儿比例被统计为约10%。不孕不育专科医生Kim Yeongsang“甘薯与雪人”院长表示：“由于学习时间变长，进入社会的时间被推迟；结婚成本高昂，为了筹集资金而在结婚前延长上班时间，这一切最终演变为不孕不育这一恶性循环。与其说是不孕不育患者本身在增加，不如说是‘高龄夫妇’数量增加，从而带来相应的不孕不育患者增多。”

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本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。