[初动视角]急诊医疗危机尚未过去

by Jo Inkyung

Published 24 Sep.2024 10:21(KST)

Updated 24 Sep.2024 14:32(KST)

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政府自我评价称，虽然确实出现了一些为寻找愿意接收患者的医院而四处 전전하는所谓“急诊室转来转去”的个案，但并未发生此前在中秋连假期间所担忧的那种急诊室大乱或严重混乱。政府表示，这是因为通过每日简报向公众反复告知的急诊室就诊守则——“如症状较轻，请优先前往附近的诊所和医院；如遇紧急重症，请拨打119，患者将被转送至合适医院”——得到了国民的良好配合。政府也不忘向坚守在医疗一线的医生和护士，以及各自尽职履责的消防、警察公务员的奉献表达感谢。同时强调，目前出现的不便，是长期积累在我国医疗体系中的问题所导致，今后将通过医疗改革挽救必需医疗和地区医疗，再次作出上述承诺。

相反，医疗界则主张，之所以好不容易度过难关，仅仅是因为有在急诊室苦战的医生死撑局面，而实际一线的混乱程度比去年中秋更为严重。今年9月14日至18日中秋连假期间，全国各医院急诊室向中央急诊医疗中心报告的“限制诊疗”信息，日均为376件，比去年中秋连假（2023年9月28日至10月3日）日均254件多出48%。所谓限制诊疗，是指急诊室在完成初步处置后，已无法继续进行后续诊疗的状态。

自今年2月住院医师集体辞职、启动“紧急诊疗体系”以来，时间已满7个月，留在医院的医疗人员疲惫不堪，已经到了极限。全国医科大学教授协商会对34家培训医院急诊医学科的89名专科医生进行调查，结果显示，受访者中有69.7%（62人）表示，在包含中秋连假的9月13日至20日期间，曾连续工作最长达12小时以上；其中16.9%（15人）为16小时以上，3.3%（3人）则处于连续工作36小时以上的状态。

即便如此透支身体坚守一线，医生们仍担心即将到来的秋冬季会不会出现重症患者进一步增加的情况。眼下流行性感冒（流感）流行期临近，而此前似乎暂时趋缓的新冠肺炎也随时可能再度肆虐。气温下降的初冬阶段，脑梗塞、脑出血等重症急诊患者也会明显增多。在不正常的医疗系统下，一旦出现传染病扩散，或分秒必争的重大伤亡事故，就有可能在手忙脚乱的应对中错失“黄金时间”，导致令人惋惜的牺牲者出现，风险大幅上升。

不仅急诊室，许多高级综合医院的多个科室也已经出现诊疗受阻的情况。尤其是那些除大型医院外几乎无法治疗的罕见病患者和重症患者，正被逼到悬崖边。由于医生短缺，手术日程被推迟，末期癌症患者本可再尝试一次的抗癌临床试验机会也在减少。对那些本应怀着“可以治好”的希望，一心专注治疗的重症患者而言，对“可能错失治疗机会”的心理不安，只会加重病情。一位患者团体代表吐露心声称：“如果把因治疗延误而生活质量下降，甚至连延长生命的机会都得不到、只能承受痛苦的患者也算在内，受害程度远超想象。”