社区诊所报销标准上调0.5%…初诊·复诊诊疗费涨4%
医院报销标准上调1.2%…夜间与急诊医疗服务加成扩大
政府决定，不再对医院和诊所的医疗行为统一适用同一诊疗费上涨率，而是将必需医疗领域的补偿提高150%。另外，为了防止诊所级别的诊疗费相对于医院级别出现“倒挂”现象，决定相对降低诊所级别的涨幅。
保健福祉部24日召开第15次健康保险政策审议委员会会议，表决通过了包含上述内容的诊所和医院的换算指数决定方案。
政府从健康保险财政中向医疗机构支付的诊疗费，是将按医疗行为分别确定的“相对价值分数”乘以“换算指数”后决定的。换算指数由健康保险公团每年分别与医院、诊所、药局、韩医等7个医药团体协商确定其涨幅。今年5月底的协商中，牙科、韩医、药局、助产所等明年的换算指数涨幅率已先行达成协议，当时协商破裂的诊所和医院部分则于当天在健康保险政策审议委员会上获得通过。
健康保险政策审议委员会当天在决定医院和诊所的换算指数时，把强化对低估项目的补偿作为重点。如果像以往一样机械性地统一提高换算指数，那么对高估项目的补偿会涨得更多，而对低估项目的补偿涨幅相对较小，导致部分诊疗费体系被扭曲。
据此，政府决定，将原计划用于提高医院和诊所换算指数、即提高诊疗费的财政资金进行更为高效的分配，集中提高被低估的项目。社区诊所的诊疗费上调0.5%，在相对价值领域中，初诊费和复诊费各提高4%。
同时，医院的诊疗费上调1.2%，并将反映在相对价值分数中的手术费、处置费、麻醉费的夜间和公休日加成，从50%提高至100%。对医院急诊室实施的急诊医疗行为的加成，也从50%提高至150%，并允许适用原本只适用于诊所级别的周六加成。
保健福祉部第二次官 Park Minsu 表示：“通过把构成诊疗费两大支柱的换算指数与相对价值相互联动，迈出了走向合理诊疗费体系的第一步，具有重要意义”，并称“将从根本上检讨诊疗费体系改革，使以对低估行为的集中补偿为代表的公平、合理补偿，能够推动必需医疗和地区医疗的扩充”。
在健康保险政策审议委员会上决定的诊所和医院类型的换算指数及相对价值分数调整方案，将通过保健福祉部公告修订予以最终确定。
另一方面，当天健康保险政策审议委员会还表决通过了“紧急诊疗体系健康保险支持方案”延期实施，并决定投入约1890亿韩元的健康保险财政。保健福祉部自2月20日起，为应对医疗空白状况，已向紧急诊疗投入健康保险财政资金。
第二次官 Park 表示：“将通过对紧急诊疗临时诊疗费的迅速支持及现场检查，积极支援，防止在急诊、重症患者诊疗中出现空白。”
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