“这是下定决心不让人生孩子吗” 产妇愤怒声四起…保健福祉部重新审议
禁用无痛注射与Pain Buster联用预告一出
产妇反弹称“有悖鼓励生育”
政府退一步：可联合使用，将审查是否纳入自费项目
政府此前预告将通过修改指引，禁止在剖宫产分娩时同时使用无痛分娩镇痛泵和局部麻醉药（Pain Buster），但由于孕妇及其家属等强烈反对，最终决定重新审议相关内容。
保健福祉部11日通过说明资料表示：“就有报道指保健福祉部下达指引，禁止同时使用‘无痛分娩镇痛泵’和‘Pain Buster’一事，将在反映尊重选择权的意见以及专家意见的基础上，最终确定医保给付标准修订案。”此前行政预告案规定无痛分娩镇痛泵和Pain Buster中只能选择一种使用，今后拟修改为两种都可以使用，并考虑允许Pain Buster以非医保项目（全额由患者负担）的方式进行给药。
这是因为保健福祉部上月10日就《医疗给付适用标准及方法的细则》部分修订案进行行政预告后，引发了强烈反弹。该修订案规定，自今年7月起，除无法使用无痛分娩镇痛泵的情况外，剖宫产分娩时不得同时使用无痛分娩镇痛泵和Pain Buster。即便在例外情况下使用Pain Buster，个人自付比例也将从原先的80%提高到90%。一旦Pain Buster从选择性给付转为非医保项目，价格将从原来的12万～30万韩元大幅上调至16万～51万韩元。
对此，以妈妈论坛为代表的线上社区等处出现了强烈反对声浪。她们纷纷批评称：“已经是低生育率了，这还是人话吗”、“这是打算让人根本生不了孩子”、“是要让产妇完整感受分娩之痛吗”、“限制产妇选择权说得过去吗”、“这是完全没有反映低生育时代现实的做法”等。
当天，保健福祉部就该行政预告的依据解释称，韩国保健医疗研究院去年11月对Pain Buster作出了“不建议联合使用”的结论，并表示：“相关学会及多数专家认为，持续性局部麻醉药与其他镇痛方式联合使用缺乏医学依据。”还补充称，“经过了产科、麻醉疼痛医学科等相关学会的咨询以及多次专家咨询会议”。
俗称“Pain Buster”的持续性局部麻醉药给药法（continuous wound infusion，CWI），是指在手术部位筋膜处插入单独装置，持续注入局部麻醉药以减轻疼痛的方式。该技术于2010年被指定为新医疗技术，2016年被纳入健康保险选择性给付后投入使用。剖宫产分娩至少要切开11厘米以上的腹部，由此产生的疼痛在外科手术中也属极为剧烈的一类。因此，仅靠俗称无痛分娩镇痛泵（Patient Control Analgesics，PCA）的阿片类镇痛药输注，往往难以及时、充分地控制疼痛，全球范围内均建议通过多种方式积极进行镇痛治疗。在韩国，Pain Buster的使用已十分普及，成为疼痛强烈且心怀恐惧的剖宫产产妇不可或缺的治疗手段。
另一方面，全球剖宫产分娩率在1990年代仅为5%，到2018年已上升至21%。剖宫产分娩增加的原因包括：孕龄上升、多胎分娩增加、对分娩疼痛的恐惧等。韩国2021年的剖宫产比例为每1000名新生儿中有537.7例剖宫产，在经济合作与发展组织成员国中，仅次于土耳其，位居第二。
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