本月18日医协总罢工一线医疗或少有空白：“停诊将受罚”引发不安
“对开业医生来说关系到生计……想关门并不容易”
“医协应提出法律援助等方案”
在大韩医师协会（医协）预告将于18日举行总罢工（集体停诊）的背景下，外界担忧的一线基层医疗空白预计不会太大。原因在于预计真正参与停诊的开业医生数量并不多。部分开业医生担心，一旦停诊，今后可能与政府发生法律纠纷。
医协9日在首尔龙山区医协会馆召开全国医生代表者会议，宣布将于18日全面停诊并举行总集会。医协于本月4日至7日面向全体会员就集体行动进行赞成与否问卷调查。在共11万1861名有投票权者中，有7万800人参与投票，投票率为63.3%。对于“是否参加包括停诊在内的集体行动”的提问，73.5%的应答者表示赞成。
不过，即便在全体有投票权医生中，赞成停诊的比例接近一半，一线基层医疗仍被认为不会出现较大空白。因为关乎生计的开业医生，其实际停诊率预计会明显低于投票赞成率。
所谓一线基层医疗机构，是指病床数少于30张、主要负责门诊患者诊疗的医疗机构。人们在周边常见的“诊所”和“保健所”都属于这一范畴。大多数开业医生都是在运营一线基层医疗机构。一名开业医生表示：“回顾历次罢工，开业医生要停诊并不容易”，“这一次恐怕也不会有太多医生积极参与。”他接着说：“如果从开业医生的现实出发，按照经济合作与发展组织（OECD）平均水平，‘一刀切’地每周只诊疗40小时，这样的斗争方式可能更现实也更有效。”
一名在一线基层医疗机构工作的受雇医生也称：“在现实层面上，很多开业医生恐怕很难参与停诊”，“从开业医生整体氛围来看，我预计大概会有10%左右参与停诊。”
事实上，在2020年总罢工时，开业医生的停诊率也并不高。第二轮罢工首日，即2020年8月26日，全国平均停诊率为10.8%，27日为8.9%，28日为6.5%。10家诊所中有9家以上照常开门，并未出现一线基层医疗空白。此前同月14日与休假季叠加进行的第一轮罢工，停诊率也仅为32.6%。
一名当时参与罢工的专科医生表示：“开业医生对医学院扩招这一议题本身相对关注度不高。有人还谈到，一旦停诊就会产生房租等固定成本方面的损失”，“也有几位表示，‘首当其冲受害的是住院医师，由他们站在最前面才合理’。”
据医疗界人士介绍，若停诊率在10%至30%之间，患者不便程度很可能不会太大。一名医疗界相关人士指出：“即便开业医生停诊率接近30%，顶多就是候诊时间变长等稍有不便，对患者并不会造成严重影响”，“与大学医院诊疗不同，前往开业医生处就诊的多为轻症患者，而且无论去哪家诊所，基本都能接受到类似的诊疗。”
与此同时，基层开业医生之间也出现了对停诊后可能面临的行政处分等问题的担忧。一名地方医师会会长表示：“无论出于什么原因，坚定表示要参加停诊的人当然也有”，但“会员之间对于一旦停诊，会不会被处以执照暂停甚至吊销等问题心存不安”。
他接着说：“对开业医生而言，这关系到生计，但关于停诊可能带来的具体风险，医协等方面目前还没有给出说明”，“我认为医协有必要提出一套指引，说明停诊会存在哪些风险，以及在法律层面会提供哪些支持等。”
另一方面，医协方面表示，并无计划专门鼓励开业医生参与停诊。医协发言人Choi Anna称：“我们对开业医生参与停诊的目标比例与投票率相同。”但在被问及是否有说服或动员开业医生的计划时，她回答说：“这并不是由医协去说服会员停诊，而是会员们根据自身意愿进行的集体停诊。”
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