做了孤立自我诊断测试后…“高危人群该怎么办”[青年孤立24小时]

“确认到同时经历孤独和社会性孤立的人，其精神健康状况最为严重。他们在承受情感上的孤独感和社会排斥感的痛苦后，最终似乎完全陷入社会性孤立。”

三星首尔医院精神健康医学科教授 Hong Jinpyo（图片由三星首尔医院提供）

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解决孤立·隐居问题的第一步，是当事人要先自觉认识到自己正处于问题情境之中。只有察觉到自己是否感到孤独、是否已在社会上被孤立，才有可能为解决问题而采取行动。在本月4日开始刊发的特别采访组《青年孤立24小时》报道中，同时刊登了一套可以自我评估孤独感和社会性孤立程度的量表。该量表由6个题目构成，反映了韩国的社会·文化背景，可用于了解个人的孤独程度、社会支持程度以及社会关系网络水平。从十多岁到五十多岁以上中老年层，近600名读者利用这一量表评估了自己的孤独感和社会性孤立程度。

开发该量表的三星首尔医院精神健康医学科教授 Hong Jinpyo 在首篇报道刊出后的本月10日接受《亚洲经济》采访时表示，在孤独和社会性孤立问题上，最严重的“高危人群”（总分18分中得分10分以上）约占成年人口的前15%。在读者的应答结果中，截至17日，有42%的应答者属于孤独·社会性孤立高危人群，二三十岁青年层的高危人群比例也同样达到42%，属于相当偏高的水平。

据 Hong 教授介绍，在高危人群中，重度抑郁障碍的患病率为26.4%，高于低危人群的3.9%和中危人群的9.5%。焦虑障碍方面，高危人群的患病率为17.5%，也远高于中危人群的10%和低危人群的7.7%。在高危人群中，烟草和酒精的使用比例较高，自杀意念、自杀计划、自杀企图也呈现出从低危到高危逐级升高的趋势。

高危人群的生活满意度也显著偏低。实际参与量表调查的读者留言表示：“人生好像是一段忍受痛苦的旅程”“对今后的生活失去期待已经有好几年了”“感觉自己是这个世界上孤身一人”，倾诉自己的艰难处境。Hong 教授强调：“高危人群正面临严重风险，亟须获得即时且专业的支持。由于自杀倾向也较高，因此在危机情境下的恰当应对方式，以及与可以求助之人的连接网络，都是必不可少的。”

对于“总分18分中8分以下的低危人群是否就可以放心”的提问，Hong 教授表示：“这并不意味着他们可以完全摆脱精神健康问题。”他强调说：“根据个人所处环境和所面临的问题，他们随时可能转变为中危或高危人群，因此为预防起见，有必要持续观察自身状态。”同时，他补充称，最好事先了解在需要时可以求助的机构信息，并在平时构建一个能够获得社会支持的环境。

孤独和社会性孤立乍一看似乎意义相近，但其实存在微妙差异。两者都源于社会关系的缺乏，但孤独指的是个人主观上感受到的情绪，而社会性孤立则指社会关系匮乏这一客观状态。Hong 教授解释说，即使在社会上处于孤立状态，如果本人并不感到孤独，是出于偏好独立生活而主动切断与他人的关系，那么在抑郁等精神疾病、生活满意度、自杀倾向等方面，其风险并不一定高于一般人。问题在于，那些同时感到孤独又处于社会性孤立状态的人。

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“经历孤独的人，为了缓解这种感受，会尝试与他人交流、寻求帮助，并主动追求自我修复。但那些在这一过程中屡屡失败、最终陷入孤立状态的人，似乎是处于最艰难境地的群体。这正是迫切需要社会支持、以帮助其走出孤立的那一群人。”

作为一名从业37年的精神科医生，并一直积极参与精神健康相关政策制定工作，Hong 教授近来格外关注青年的孤立·隐居问题。虽然孤独和孤立一直存在于社会之中，但青年孤立·隐居问题正逐渐演变为社会议题。目前，他担任首尔市精神健康福利支援团团长、大韩焦虑医学会理事长以及大韩社会精神医学会副会长。2018年，他因在精神疾病实态调查、精神健康与自杀预防政策制定等方面作出的贡献而获得总统表彰。

Hong 教授分析认为，因大城市化和共同体瓦解导致的亲密关系缺失，因信息技术发展带来的社会性不足与断联体验，以及青年失业、社交媒体影响所造成的相对剥夺感等，都在将青年推向孤立·隐居。他指出：“过去为青年提供社会支持功能的家庭在数量上减少、功能也在弱化，同窗会、同乡会、社团聚会的正向功能在下降，参与宗教活动的人数也急剧减少。保护他们免于孤独和孤立的社会性功能正在减弱。”

“因为无法满足来自社会或家庭的压力和期待，青年在负担感之下变得退缩，逃避人际关系，逐渐陷入孤立。从性格上看，一些人对社会关系感到不安、缺乏社会性，为了避免与他人建立联系时所带来的不适，反而更偏好一个人生活，最终走向隐居。通过游戏或社交媒体即时通讯来满足社会互动的需求，却只停留在轻负担的人际关系中，结果一步步陷入孤立状态。”

从整个生命历程来看，Hong 教授表示，青年层的孤独与孤立问题并非最为严重。但他同时警告说：“在这一时期经历孤独和社会性孤立的人，其体验社会性互动的机会会被切断，人际交往技能无法发展，可能导致此后余生长期处于孤立状态，对结婚和生育的恐惧也会加剧。”他还表示：“他们有可能放弃原本期望的职业或社会活动，一生都不参与经济活动，由此不仅本人，甚至家庭都可能陷入经济困境；即便因精神疾病而饱受痛苦，也缺乏可以帮助其克服的资源和力量，因而呈现出慢性化趋势。”

既然青年的孤立·隐居问题已经凸显为一种社会现象，政策层面的支持就不可或缺。Hong 教授表示：“应开发并提供面向隐居青年的社会活动支持服务。”他还强调，有必要筛查孤独与社会性孤立高危人群，并向他们提供相关教育和信息。同时，他指出，大学和职场应提供除精神疾病治疗外，针对孤独和社会性孤立的沟通技巧、情绪调节方法等精神健康服务，公共机构和宗教机构也应设计相关项目，探索通过这些项目扩大其参与社区活动的途径。

请确认自己的孤独·社会性孤立风险程度

-孤独与社会性孤立评估量表

https://www.asiae.co.kr/list/project/2024050314290051322A

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