孤独度日又寂寞离世…老年人孤独死每年增长20%[老人一千万时代]⑫

by Oh Jooyean

Published 15 May.2024 07:00(KST)

Updated 15 May.2024 10:38(KST)

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60至69岁独居死亡年均增幅20.1%
老年人孤独死与老年贫困、家庭解体等相连
医疗、疗养与照护领域亟需更周密的福利体系

孤独死每年都在增加。由于家庭解体、单人家庭增加等原因，独自生活的老人在临终时无人守护，孤独离世。为预防老年群体社会性孤立引发的孤独死，政府正在实施独居老人·残疾人应急安全安心服务，并通过人工智能对未被检测到活动的对象拨打问候电话等，制定相关对策。

60岁以上孤独死占整体一半…“80岁以上男性”增幅最高

据保健福祉部和韩国保健社会研究院发布的《2022年孤独死预防实态调查》显示，最近5年间孤独死以年均8.8%的速度增加。2017年共有2412人孤独死，此后2018年为3048人，2019年2949人，2020年3279人，2021年3378人。 2021年中，60岁以上孤独死为1605人，占整体的近一半（47.5%）。

孤独死的增势在“80岁以上男性”群体中最为明显。男性方面，20～50多岁阶段孤独死年均增幅仍维持在个位数，但从60多岁开始则大幅跃升至两位数。60～69岁孤独死年均增减率为20.1%，70～79岁为12.5%，80岁以上为23.0%。女性则在60～69岁（11.4%）增幅最大，其次是40～49岁8.7%、70～79岁7.8%、50～59岁6.4%、80岁以上2.8%等。每10起孤独死中有1.7起属于自杀。

老年人孤独死：“必须解决孤立问题”

2021年自杀性孤独死有571人，占全部孤独死的16.9%。从比重来看，在孤独死中因自杀死亡比例最高的年龄段是20多岁（2人，100%），但从自杀性孤独死人数来看，50～59岁最多，为169人（29.6%），其次是40～49岁137人（24.0%）、60～69岁105人（18.4%）。有观点认为，为预防孤独死，除抑郁症等精神、心理支持外，还必须同步采取防止物理性孤立的举措。根据保健福祉部的《孤独死高危家庭实态调查（2022年）》显示，高危人群（孤独死风险评估得分70～100分）比例在50多岁中最高，为5.8%；从婚姻状况看，有分居、离婚、丧偶经历者比例较高，为3.5%。

从各孤独死风险群体的日常孤立情况来看，高危人群中有超过六成（63.4%，中危人群为19.3%）一天只吃一顿饭；除购买生活必需品、就医等必需性外出外，每10人中有4人（44.2%，中危人群为37.1%）一周内一次也不出门。十人中有九人以上（96.8%，中危人群79.7%）在生病时也没有可以照顾自己的人。

Soongsil University社会福利学部教授 Heo Junsu 表示：“老年人孤独死与老年贫困、核心家庭化导致的家庭解体等多种现象相互关联”，“与欧洲等国家相比，本国退休年龄更早、养老金制度不够成熟，老年贫困问题日益突出，再加上家庭解体导致独居老人增多，因此老年人孤独死频发。”Heo 教授指出：“政府应通过对老年孤独死危险群体开展全面调查等方式，建立能够集中管理的体系；地方自治团体则应扩大负责确认辖区内独居老人安危的人员，以强化这一工作；同时，应像已建立发现并报告徘徊失踪痴呆患者系统的‘痴呆安心村’那样，引导当地居民积极参与。”

政府实施上门居家医疗服务·独居老人应急安全安心服务

保健福祉部计划在医疗、疗养、照护领域提供严密的福利服务，其中典型的是由医护人员上门诊疗的“居家医疗服务”。保健福祉部决定在全国范围内扩大“长期照护居家医疗中心试点项目”，以便人们在家中接受医疗服务。医生等将上门为因行动不便而难以前往医疗机构的长期护理保险受益人家庭提供医疗服务，并对接所需的社区照护资源，因此有望对预防老年孤独死也起到积极作用。

长期照护居家医疗中心试点项目，是由诊所级医疗机构的医生、护士、社会福利师上门提供医疗服务的项目，今年正在推进第二阶段试点。去年第一阶段试点在28个市·郡·区运营了28家居家医疗中心，而今年则在72个地区共运营95家。保健福祉部计划到2027年将其扩大至全国250家。居家医疗中心面向长期照护居家受益人中，被医生判断为因行动不便而需要居家医疗的人群开放。第一阶段试点仅限长期照护居家受益人中1～4等级使用，但第二阶段试点将适用范围扩大到5等级及认知支持等级在内的全部受益等级，使因痴呆而难以前往医院的老人也可以在家接受医疗服务。保健福祉部老年政策官 Yeom Minseop 表示：“通过居家医疗中心，老年人可以继续居住在社区中，充分享受医疗服务”，“在推进试点项目的同时，将为居家医疗中心在全国范围内推广奠定基础。”

检测活动量…无动作时由应急管理人员联系

政府也在强化以独居老人为重点的服务。保健福祉部计划扩大既有“应急安全安心服务”的对象范围，并利用人工智能新技术高度化风险感知功能。

应急安全安心服务是在独居老人（独居、两位老人同住及隔代抚养家庭）及残疾人家庭安装基于信息通信技术（ICT）的设备，一旦发生火灾、跌倒等紧急情况，便可迅速接入119，提供急救和救援支持的项目。通过传感器感知火灾时，会立即向119报警；在卫生间或卧室放置应急呼叫器，紧急情况下按下按钮，同样会向119报警。设备还可检测活动量，测量动作、心率、呼吸等，如若跌倒或失去意识，则会通知应急管理人员确认其安危。

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保健福祉部相关人士表示：“在锅烧干等情况发生时，系统会立即向119报警；应急管理人员也曾发现倒在卫生间的老人，从而能够迅速应对紧急情况。”去年在23万8806户家庭安装了相关设备，共实施了15万5373件应急处置，包括应急呼叫1万7954件、火灾发生6836件、活动未感知13万583件。今年还调整了对象标准，使凡是独居老人都可申请。对于不符合资助条件的家庭，也改进为可自费使用该服务，计划在第四季度向申请者提供服务。

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本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。