韩国医疗费用增速快于经合组织平均…老人与青年医疗负担上升[朝鲜物价实录]
⑨医疗费用占GDP比例：韩国9.7% 美国16.6%
问题在于医疗费增速过快
2022年首次超过OECD平均水平
老人和青年都喊“医疗费太沉重”
自1977年首次引入健康保险以来，我国国内生产总值（GDP）增长了116倍，而国民医疗费用却飙升了511倍，围绕医疗费用增速的担忧日益加剧。我国医疗费用支出虽然处于经济合作与发展组织（OECD）国家平均水平附近，并不算高，但增长速度相对较快，对消费能力较弱的老年人、青年等群体构成负担。
韩国的医疗支出水平如何？
以韩国国内生产总值（GDP）为基准，2022年经常性医疗费用（国民医疗总支出）占比为9.7%。与美国的16.6%相比，负担并不算重。按物价折算的人均医疗支出也低于经济合作与发展组织平均水平。我国国民人均经常性医疗费用按购买力平价（PPP）折算为4189美元，而经济合作与发展组织平均值为4715美元。
但受人口老龄化、生活水平提高、医疗技术发展等影响，韩国医疗支出规模正急剧上升。我国经常性医疗费用占GDP比重与2016年相比，年均增长6.3%，而经济合作与发展组织成员国年均仅增长2.1%。韩国经常性医疗费用占GDP比重虽然仍低于美国、英国、德国、日本等发达国家，但增速较快，2022年首次超过经济合作与发展组织平均水平（9.3%）。
韩国家庭医疗消费支出的增速也很快。统计厅发布的《2023年第四季度支出家庭动向调查》显示，韩国家庭月均卫生保健消费支出为25.3万韩元，同比增加9.2%。医疗耗材支出减少26.3%，但门诊医疗服务（15.3%）、住院服务（16.1%）等项目增幅较高。卫生保健在全部消费支出中的占比也比一年前上升0.3个百分点，达到8.9%。从消费支出构成来看，卫生保健支出继餐饮·住宿（15.3%）、食品·非酒精饮料（14.4%）、交通（12.6%）、住房·水电燃料（11.4%）之后，位列第五。
如果医疗费用年年攀升，收入水平相对较低的群体势必首当其冲。调查结果显示，实际情况中每10名青年中就有3人以上因费用负担而无法就医。根据上月韩国青少年政策研究院发布的《青年贫困实态与自立安全网体系构建方案研究》报告，对4000名19～34岁青年（男性1984名、女性2016名）进行问卷调查的结果显示，在未能就医的原因中，选择“舍不得花诊疗费（医疗费用负担大）”的比例为33.7%。表示在整体生活费中，医疗支出让人感到有负担的比例则高达40.0%。
老年群体同样感到医疗费用沉重。很多人几乎没有特别收入，却又经常需要去医院。根据国民健康保险公团去年发布的《2022年度健康保险主要统计》，在全部人口中，65岁以上人群的诊疗费用为44万1187亿韩元，比前一年增加8.6%，占总体的43.1%。按年龄划分的人均诊疗费用以2022年为基准，▲65～69岁为374万9983韩元 ▲70～74岁为465万5399韩元 ▲75～79岁为564万618韩元 ▲80～84岁为611万6358韩元 ▲85岁以上为705万8557韩元，与全体平均200万3055韩元相比，超高龄人群高出500多万韩元。
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政府“增加2000名医学院招生名额”计划……被点燃的医疗费用争议
20日，在首尔站候车大厅，市民们正在收看尹锡悦总统就医生集体行动反对扩大医学院招生规模一事，在国务会议上的全部发言。照片=记者 Kim Hyeonmin kimhyun81@
View original image围绕政府扩大医学院招生名额的计划，大韩医师协会（医协）主张增加医生数量将引发医疗费用暴涨，由此也点燃了关于医疗费用的争论。其逻辑是，医生人数增多后会为维持收益而实施过度诊疗，最终推高整体医疗费用。这一主张的背景是所谓“医生诱导需求”理论。在医患医疗信息不对称的情况下，即便医生有意推荐不必要的检查和治疗，患者也只能遵从，从而导致医疗支出增加。
医协还提出测算结果称，如果按政府原方案每年多培养2000名医生，医疗保险给付费用将增加约35万亿韩元，国民人均每月将多负担6万韩元医疗费用。
但政府的立场是，经济学界早已证明诱导需求理论缺乏依据，医生数量与医疗费用之间并不存在相关性。对医疗费用影响最大的因素是老龄化、收入水平提高等原因，而与医生数量无关。政府反而认为，医生增加后，医疗费用与社会成本都有可能同步降低。因为患者能够在所在地区及时就医，从而预防病情恶化，同时也可减少为就医而前往首都圈的情况。
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