冬季手脚刺痛、麻木迟钝?要警惕“周围神经炎”
50多岁的主妇A某最近经常感到腿部刺痛、麻木。虽然心里有些不安,但因为从事营业工作,即使在零下严寒中也经常需要外出活动,她便认为这是由此带来的结果,只是随着年龄增长自然出现的血液循环障碍,没有太当回事。直到有一天,双腿无力、活动不听使唤,她前往附近医院就诊,被诊断为周围神经炎。
构成我们身体的神经系统大致分为大脑和脊髓等中枢神经,以及除中枢神经外分布在躯干、手臂、腿部等部位的神经,这些被归类为周围神经。
分布在中枢神经系统外部、呈树枝状延伸的周围神经系统,由将各身体部位收集到的信息传递给中枢神经系统的感觉神经,将中枢神经系统产生的刺激反应传递给肌肉等效应器的运动神经,以及自主神经等构成。
当影响感觉和运动功能的周围神经发生炎症时,称为周围神经炎。人体的免疫细胞在受到外界特定刺激时,为了应对这些刺激会产生抗体,在这一过程中就会出现炎症。
根据炎症发生的原因,可分为因伤口等外部损伤导致的损伤性周围神经炎;由细菌或病毒引起的感染性周围神经炎;以及炎症细胞因错误而攻击自身神经时发生的自身免疫性周围神经炎等。此外,营养不良、铅中毒等也可能成为诱因。在成年人中,最常见的周围神经炎原因被认为是糖尿病并发症。
周围神经炎的症状会因受损神经系统的种类和部位不同而有所差异。当负责感知外界和身体各部位产生的刺激,并将其转化为传递至大脑信号的感觉神经出现异常时,相应部位的感觉会减退。可能出现如同有电流通过般的麻刺样疼痛,也可能感觉像是“别人的皮肉”一样不真实。
广泛分布于全身的运动神经负责使全身肌肉收缩,一旦发生异常,相应部位肌力会下降,导致扣纽扣、拉拉链等动作变得困难。相反,如果出现自主神经系统异常,则会出现体位性低血压、便秘、腹泻、口干等症状。
症状会根据炎症对周围神经损伤程度的不同而单独或复合性地表现出来。此外,即便是中枢神经系统出现问题,也可能出现与周围神经炎相似的症状,因此一旦出现相关症状,及时接受专科医生诊疗并进行治疗十分重要。
为诊断周围神经炎,需要详细了解症状,并通过神经传导检查、肌电图检查等,确认神经或神经根移行部位是否存在问题。用于鉴别周围神经、肌肉等发生的疾病的肌电图检查,是通过设备分析神经和肌肉中产生的电信号的检查。主要在手脚麻木、肌力减弱、肌肉疼痛、面瘫等症状时实施。
大东医院神经内科科长Moon Insu表示:“与周围神经炎症状相似的疾病很多,个人往往难以自行判断,如果类似症状持续2周以上,或已影响日常生活,就应当前往医院就诊”,“在神经内科专科医生的准确诊断基础上查明原因,制定适当的治疗计划,可以减轻疼痛、改善功能,从而有助于恢复正常的日常生活。”
由周围神经炎引起的疼痛可通过药物治疗得到改善,但要想有效治疗,关键在于通过准确诊断找出炎症的原因并将其去除。尤其是由糖尿病引起的周围神经炎,如若管理不到位,可能出现糖尿足等多种并发症,因此需要格外注意。同时,为预防炎症,应尽量避免外伤、病毒感染以及营养不良等情况的发生。
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