哮喘是一种以慢性气道炎症为特征、可表现出多种临床症状的慢性呼吸系统疾病。主要症状包括喘鸣(呼吸时发出“哮哮”声)、呼吸困难、胸闷和咳嗽。由于需要长期持续治疗,因此最重要的是“管理”。
国内哮喘患病率约为3.4%~4.7%。与生活方式的城市化、西方化相关,预计今后还会持续上升。
哮喘是由遗传素因与环境因素的复杂相互作用引起的。25%~80%的哮喘患者有家族史。可诱发或加重变应性哮喘的环境因素包括变应原(屋尘螨、宠物、蟑螂、霉菌等)、感染、职业性致敏物质(在工作环境中接触后可诱发哮喘的物质)、药物、吸烟、室内污染、特定食物或食品添加剂等。但除了变应性哮喘外,对于非变应性哮喘、成人哮喘、伴持续性气流受限的哮喘、伴肥胖的哮喘等,还存在多种病理生理机制和生物标志物,因此要准确查明病因仍需进一步研究。
诊断哮喘时,仅凭症状难以判断,可通过肺功能检查、支气管激发试验等,确认可变性的呼气气流受限,从而作出诊断。
治疗哮喘的药物分为控制药和缓解症状药。
控制药具有抗炎作用,为了控制哮喘症状,需要长期每天坚持使用;缓解症状药则是迅速扩张气道、改善症状的药物,仅在需要时使用。药物治疗在哮喘的症状控制和生活质量改善方面非常有效。
同时,通过减少或避免接触危险因素,可以提高哮喘的控制水平,减少药物使用,并降低病情加重的风险。
KIM Yujin 高丽大学安山医院呼吸内科教授表示:“哮喘虽然是慢性呼吸系统疾病,但具有可逆性,如果进行恰当的治疗和管理,可以减轻症状和风险,提高生活质量,并取得良好预后。相反,如果反复中断用药等,预防和治疗不足,不仅会导致疾病恶化,甚至可能危及生命,因此通过与专科医生的咨询进行治疗和危险因素管理是必不可少的。”
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