扩大韩医诊所草药方剂纳入医保范围…医疗界强烈反对
韩医界夙愿项目“草药方剂纳入医保”
政府决定扩大草药方剂医保试点项目
医疗界强烈反对
政府决定扩大被称为“韩方汤药纳入医保”的试点项目。由此预计围绕这一项目,政府与医疗界的对立将持续。韩方汤药医保化(纳入健康保险报销)是韩医界的夙愿,但韩医界内部意见也存在分歧,矛盾局面恐将更加复杂。
保健福祉部20日召开健康保险政策审议委员会会议,审议并表决通过了“韩方汤药医保化第二阶段试点项目”。韩方汤药医保化的宗旨是,对部分疾病的汤药给予健康保险报销,以减轻韩医患者的医疗费用负担,第一阶段试点自2020年11月开始实施。所谓汤药,是指将多种中药制剂混合煎煮而成的汤剂,原本费用需由患者自付100%。
当天通过的第二阶段试点项目,相比第一阶段扩大了适用疾病和机构范围。在第一阶段中,仅适用于面神经麻痹、脑血管疾病后遗症、痛经3种疾病,本次在此基础上新增了腰椎间盘突出症、变应性鼻炎、功能性消化不良等。试点项目的实施机构也从韩医诊所扩大到韩方医院及设有韩方诊疗科目的医院。
报销标准方面,改为每名患者每年可就两种疾病分别开具10日用量、最多2次的处方。第一阶段中,每名患者每年仅可就一种疾病开具最长10日用量的处方。第二阶段试点项目将于明年4月启动,持续至2026年12月。保健福祉部计划在第二阶段试点结束后,通过评估审查是否进行政策转换等。
医疗界对这一项目的扩大强烈反对。大韩医师协会韩方特别委员会委员长 Kim Gyowoong 称:“韩方声称会根据体质不同而改变处方”,“无法实现标准化和定量化,而且其有效性和安全性尚未得到证实,这样的韩方汤药不应纳入健康保险报销范围”。
韩医界对汤药医保化试点项目的立场也存在分歧。韩方汤药医保化是大韩韩医师协会的夙愿,但韩医基层开业医生则不满试点项目的收费标准定得过低。大韩韩医师协会上月22日至24日就第二阶段试点项目实施对会员进行了问卷调查,结果显示,赞成占51.8%,反对占48.2%,意见几乎平分。不过,大韩韩医师协会保险副会长 Ahn Deokgeun 表示:“随着本次汤药健康保险保障范围的扩大,试点项目有望得到激活”,“从长远来看,不仅是汤药,韩方物理疗法等项目的保障范围也应进一步扩大”。
韩药师则表达了不满。韩药师原本期待通过汤药医保化试点项目,能够启动“韩方医药分业”,但他们批评称,在试点项目中,韩医负责开具处方、韩药师负责调剂的权利被忽视。大韩韩药师协会会长 Lim Chaeyun 表示:“在试点项目实施的3年间,送到韩药师药房的处方只有区区1张。”
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