盆唐首尔大学医院·宝拉梅医院教授团队
在转移性与复发性临床中发现显著差异
“应积极考虑使用复合抗癌药物”
研究结果显示，对于70岁以上高龄的转移性·复发性胃癌患者，联合化学抗癌治疗（联合化疗）有助于延长生存期。
盆唐首尔大学医院表示，血液肿瘤内科 Lee Geunuk 与首尔市 Boramae 医院血液肿瘤内科 Choi Insil 教授团队开展的共同研究取得上述结果，并于18日对外发布。
在全球癌症死亡原因中位居第3位的胃癌，患者中有超过一半为65岁以上，随着年龄增长，发病风险随之升高。对转移性或复发性胃癌患者，目前作为标准治疗使用的是联合化疗药物，该疗法疗效较高，但发生不良反应的概率也较大，因此主要用于相对年轻的患者。由此，对于70岁以上的高龄患者，联合化疗仅被有限使用，且相关研究几乎为空白，一直缺乏明确的治疗指引。
研究团队以70岁以上高龄的转移性·复发性胃癌患者为对象，开展了比较联合化疗与单药化学抗癌治疗（单药化疗）疗效及安全性的多中心Ⅲ期临床试验。从2014年至2019年，研究对104名高龄胃癌患者进行随机分组，分别接受联合化疗或单药化疗，在实施治疗后比较疗效及出现的不良反应。
研究结果显示，联合化疗组的总生存期（中位数）为11.5个月，单药化疗组的总生存期为7.5个月，联合化疗组多存活了4个月。虽然最终入组患者数少于最初设定目标，导致这一生存期差异未能达到统计学显著性，但从临床角度看差异具有重要意义。尤其是在仅比较70～74岁患者时，联合化疗组与单药化疗组的生存期分别为15.9个月和7.2个月，生存期差距达到8.7个月，超过2倍。
在癌症治疗中作为重要指标的无进展生存期（肿瘤未恶化而持续的时间）方面，联合化疗组为5.6个月，比单药化疗组长约2个月，这一差异具有统计学意义。虽然联合化疗组中血小板减少、腹泻等部分不良反应的发生频度较高，但3级及以上严重不良反应的发生频度相近，在与生活质量相关的问卷调查中也未见差异。
由此可见，联合化疗对高龄患者同样有效，特别是年龄在74岁及以下的患者，效果更为显著，这是研究团队得出的结论。作为第一作者的 Lee 教授表示：“过去几乎没有针对70岁以上高龄患者的相关对比临床试验结果，因此联合化疗处方往往仅被有限使用。随着平均寿命延长，高龄胃癌患者也在增加，本次研究有望扩大联合化疗的适用范围，从而实施更为有效的治疗。”
责任研究者 Choi 教授则解释称：“在老年转移性癌症患者中开展临床试验非常困难，本研究为需要接受抗癌治疗的老年胃癌患者的临床诊疗提供了可作为依据的重要本土研究结果。”
本研究结果已刊登在大韩癌学会官方科学引文索引（SCI）医学期刊《癌研究与治疗》（Cancer Research and Treatment）上。
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