有建议指出,为了诊断几乎没有早期症状的慢性肾(肾脏)病,需要进行定期体检。如果被诊断为慢性肾病,在治疗的同时还需要配合低盐、低蛋白饮食等饮食管理。
28日据高丽大学九老医院介绍,肾脏负责过滤废物并通过尿液排出。除此之外,还会分泌调节血压的激素,维持体内稳态,帮助造血,并激活维生素D,从而参与钙的再吸收。
如果肾脏因多种原因受损超过3个月,可能会发生慢性肾功能衰竭。慢性肾病根据肾小球滤过率分为1~5期,当进展为丧失肾功能的终末期肾衰竭时,必须接受透析治疗或肾移植等治疗方式。
慢性肾病由于几乎没有早期症状,难以及早发现,一般在意识到自己患有慢性肾病并前往医院就诊时,肾功能很可能已经下降到30%以下。根据健康保险审查评价院数据,慢性肾病患者人数从2017年的20万3978人增加到2021年的27万7252人,5年间增长了36%。慢性肾病增加的原因可分为高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病患者人数增加,以及人口老龄化导致的肾功能下降等。
慢性肾病早期几乎没有症状,但随着时间推移,几乎所有器官都会出现各种症状。包括慢性疲劳、感觉障碍、神经系统症状、高血压和动脉粥样硬化等心血管症状,以及肺水肿、食欲减退、呕吐等。此外,如果长期在睡眠中小便次数增加,或出现蛋白尿、血尿等尿液改变,应怀疑慢性肾病,并尽快接受专科医生诊疗。
为诊断慢性肾病,需要进行血液检查、尿液检查等相关检查。尤其是通过肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐、尿蛋白、肾脏超声等多种检查进行诊断。对于慢性肾病1~2期,重点治疗糖尿病、高血压、肥胖等原发疾病;从3期开始,以尽可能延缓肾功能丧失为目标进行药物治疗。配合药物治疗,还需要进行低盐、低蛋白等饮食控制。
对于慢性肾病,预防比什么都重要,因为目前尚无方法能让一旦受损的肾脏恢复健康。
高丽大学九老医院肾脏内科教授 Kim Jieun 表示:“为了事先预防慢性肾病,应严格进行合理的饮食、运动和药物疗法,以预防慢性疾病的发生,并通过定期尿检和血液检查来管理与慢性肾病相关的疾病或并发症”,同时还表示:“尤其是对于血压、血糖、胆固醇,通过坚持运动和控制体重,以及不间断地服用原本正在服用的药物,尤为重要。”
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