4000韩元人工泪液明年涨到4万韩元…不纳入医保报销
仅部分内因性疾病患者获医保支持
人工泪液是否纳入报销范围争议不断
从明年起，人工泪液的价格预计将最多上涨约10倍。原因在于，此前享受健康保险报销、可以低价购买的人工泪液，今后将由患者自行负担全部费用。
健康保险审查评价院在今年第9次药品给付评价委员会上决定，仅对作为人工泪液原料的部分透明质酸钠滴眼液产品给予医保报销，并同时限制处方用量。
目前，透明质酸钠滴眼液根据疾病类型分为外因性和内因性。
外因性是指因准分子激光角膜矫正术、激光角膜表面切削术等手术，或因药物、不良外伤、佩戴隐形眼镜等原因而出现干眼症的情况。内因性疾病则是指因患者自身所患疾病导致干眼症的情况，如干燥综合征、皮肤黏膜眼综合征（Stevens-Johnson综合征）、干燥性角结膜炎综合征等。
今后，外因性疾病患者将不再享受医保报销，医保仅拟对部分内因性疾病患者继续给予报销待遇。
目前，如果在眼科因干眼症等原因获得滴眼液处方，大约只需4000韩元就能购买一盒（60支装）。但这是在适用健康保险给付后的价格，仅相当于实际价格的10%。因此，从明年起，人工泪液价格预计将最多上涨约10倍。
审评院限制人工泪液健康保险适用范围的原因在于医保财政。为提高医保财政的稳健性，审评院每年都会对享受健康保险给付的药品进行重新评估，综合判断药品成分的疗效和有用性等，重新审查其是否应纳入医保报销范围。
关于透明质酸钠滴眼液的医保给付问题，早已持续讨论多年。此前在5月举行的“干眼症患者滴眼液治疗健康保险政策讨论会”上，审评院药品评价部长 Park Eunyoung 曾指出：“从其他国家药品给付和准入情况来看，被列为医疗器械的产品，仅对干燥综合征、重症疾病等情况给予（滴眼液的）医保报销。”
审评院将在受理制药企业的异议申请后，再次召开药品给付评价委员会审议，计划于今年12月作出最终决定。
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