三星首尔医院研究结果
胰腺癌年龄限制正被突破
术后并发症对生存率无明显影响
有研究结果显示，80岁以上的胰腺癌患者不必仅因高龄而放弃手术治疗。
据医疗界10日消息，三星首尔医院肝胆胰外科的 Shin Sanghyun 教授、Jeong Hyejeong 临床讲师研究团队，将2009年1月至2018年12月10年间，因发生在胰腺头部（即胰腺“头部”）的癌症而接受胰十二指肠切除术的666名患者纳入分析，其研究论文已发表于澳大利亚外科学杂志最新一期。
胰腺癌是一种治疗极其困难的恶性肿瘤，其中，针对胰腺头部癌症实施的胰十二指肠切除术，在外科手术领域也堪称大型手术之一。因为不仅要切除胰腺，还需联合切除十二指肠、胆道、胆囊等多种器官，且重建吻合过程极为复杂。
术后发生并发症的概率最高可达40%，若在手术中出现胰液漏（瘘）或血管破裂，则危险程度足以危及生命。因此，该手术也被认为给医疗团队带来极大负担。
然而，手术带来的获益则十分明确。海外研究显示，接受手术患者的中位生存期为12.6个月，而未手术患者仅为3.5个月，二者相差约4倍。尽管如此，仍有大量患者仅因年龄原因而放弃胰十二指肠切除术。
根据2019年韩国国内癌症统计数据，在新确诊的8099名胰腺癌患者中，80岁以上患者为1727人，占21.3%。但其中选择手术治疗的仅为少数。
在本次研究中，研究团队分析的666名胰腺癌手术患者中，80岁以上患者仅24人，占3.6%。与国家统计中80多岁胰腺癌患者比例（21.3%）相比，这一数字明显偏低。即便与“整体胰腺癌患者中约有20%～30%接受手术治疗”的既往认知相比，也意味着真正下决心接受手术的80多岁患者极少。
对此，研究团队解释本研究目的称：“每当看到高龄患者接受手术后顺利康复，我们就愈发确信年龄本身不能成为手术的绝对标准”，“因此希望确认，年龄是否真会对治疗产生到必须放弃手术的决定性影响”。
研究团队将研究期间接受胰腺癌手术的666名患者分为80岁以下（642人）和80岁以上（24人）两组，并根据整体健康状况（美国麻醉医师协会评分，ASA评分）、心脑血管疾病、心肺疾病等与手术相关条件，对两组进行统计学上的均质化校正后，比较其预后。
结果显示，与一般大众的认知相反，年龄带来的影响微乎其微。80岁以下组的平均住院天数为12.6天，80岁以上组为13.7天，两者差异无统计学意义。并发症发生率同样与年龄无关，水平相近。
总体生存率方面，80岁以下组中位生存期为18个月，80岁以上组为16个月，差异不大；无进展生存期分别为11个月和8个月，也未呈现出显著统计学差异。研究团队还表示，80岁以上患者中有6例在术后生存超过24个月，属于长期生存病例。
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Shin Sanghyun 教授表示：“在胰腺癌领域，仅凭年龄而不考虑其他健康因素，就断言手术困难的时代已经过去”，“尽管仍有许多难关有待克服，但通过积极治疗为患者提供延长预期寿命的机会，并将选择权还给患者本身，这一点使本研究具有重要意义”。
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