怀疑脑部疾病时脑及脑血管核磁纳入医保报销
单纯头痛、头晕检查费用全额自付
从本月起，如因单纯头痛或眩晕在医院拍摄脑及脑血管磁共振成像（MRI），有可能遭遇“高额诊疗费”，需提高警惕。
因单纯头痛·眩晕拍摄MRI时费用由个人全额负担…“如证明具有医学合理性则由健康保险支持”
据保健福祉部6日消息，自本月1日起，若根据医生判断排除脑出血、脑梗塞等脑疾病可疑的头痛和眩晕，仅因单纯头痛或眩晕而进行脑MRI检查，则全部诊疗费用须由患者本人承担。
也就是说，即便医生从医学角度判断没有必要做到MRI检查，但患者本人要求，对单纯偏头痛或慢性眩晕等进行MRI检查时，将不适用健康保险。
保健福祉部保险政策科相关负责人指出：“过去，患者因头痛或眩晕等症状就诊时，即使没有必要，也经常接受多项检查，由此导致国民健康保险费用过度支出的问题。”
该负责人接着表示：“我们重新审查了不必要的检查项目，基于医学合理性，仅对确有必要的检查由健康保险予以支持，并对制度进行了改进。”
MRI诊疗费从2017年143亿→2021年1766亿…激增逾10倍
政府之所以如此强化对脑及脑血管MRI的给付标准，是因为在强化健康保险保障性对策实施、扩大MRI和超声检查的健康保险适用范围之后，这些检查的利用量激增，健康保险财政负担随之加重。
尤其是脑及脑血管MRI，2017年的诊疗费为143亿韩元，而在扩大保险给付措施实施后的2021年则激增至1766亿韩元。
直到去年9月为止，即便是因头痛或眩晕症状拍摄MRI，不论神经学检查是否存在异常，也无需考量患者状态或医学必要性，即可一律认可最多3次复合拍摄的健康保险给付。
但从本月起，只有在已确诊脑疾病，或在脑神经检查、四肢运动功能检查等神经学检查中出现异常所见的情况下，进行MRI检查时才能获得保险给付，而且拍摄次数也被限制在最多2次。
保健福祉部给出的疑似脑疾病的头痛类型包括：▲一生中首次出现、如同遭雷击般的剧烈头痛 ▲伴随闪光、视野缺损等症状的头痛 ▲伴有流鼻涕、结膜充血等并持续数日以上的严重头痛 ▲因咳嗽、排便等用力动作而加重的头痛 ▲儿童中出现的新类型严重头痛，或数个月内程度不断加重的头痛 ▲癌症或免疫抑制状态患者中出现的与平时不同的头痛等。
对于眩晕，列举的类型包括：▲在特定体位下伴随眼球运动变化的眩晕 ▲伴随眩晕而出现行走或维持平衡困难 ▲伴随眩晕而突然出现听力明显下降等。
另一方面，健康保险审查评价院于2020年以医院级以上医疗机构732家为对象，对脑MRI费用进行调查的结果显示，平均费用为45.7803万韩元，最高为88.5万韩元，最低为25万韩元。
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