“妇产科检查要定期进行”
有建议指出,要想实现卵巢癌的及时诊断和治疗,需要进行定期妇产科检查。原因在于,卵巢癌在病程进展过程中往往没有明显症状。
据高丽大学安山医院介绍,妇科恶性肿瘤是指发生在包括子宫和卵巢在内的女性生殖器官的恶性肿瘤。其中,卵巢癌在疾病相当进展之前多为无症状,大多数患者在第3期以后才被确诊。当出现消化不良或腹痛、腹胀、异常阴道出血,或偶尔能在腹部摸到坚硬肿块等症状时,就可以怀疑是卵巢癌。
不过,目前尚未确立卵巢癌的筛查方法。英国开展的一项研究显示,利用超声检查和卵巢癌肿瘤标志物进行的早期筛查,并未降低第3、4期卵巢癌的发病率。近年来,随着“若存在BRCA基因突变,罹患卵巢癌的概率会升高”这一事实被广为认知,也出现了尝试利用这一点进行筛查的动向,但存在检查费用高昂、难以纳入保险报销等问题。
因此,医院方面表示,就目前而言,如要早期发现卵巢癌,每年到妇产科就诊并接受一次检查,是被推荐为最优先选择的方法。阴道超声检查以及包括CA-125在内的卵巢癌相关肿瘤标志物检测等,都有助于卵巢癌的诊断。
在卵巢癌的治疗方面,无论处于几期,手术都是基本手段。位于骨盆深处的卵巢本身就不易进行组织活检,而在为获取组织而用针穿刺时,卵巢可能破裂,导致癌细胞扩散至整个腹腔,风险极高,因此不会在手术前进行组织活检。
手术时,以卵巢为主,将子宫、淋巴结等所有疑似转移部位一并切除。随后通过对切除脏器进行组织病理检查来最终确诊癌症,并视情况追加化学疗法。由于卵巢癌多在疾病已转移至腹腔内、即第3、4期时才被发现,开腹手术被视为一般性的治疗方法。不过,近年来对早期卵巢癌实施腹腔镜手术的案例正不断增加。
高丽大学安山医院妇产科教授 Min Kyungjin 表示:“卵巢大小约为3~4厘米,手术时必须最大限度保留正常组织,才能维持排卵功能和正常的激素分泌”,“在怀疑为早期卵巢癌的情况下,可将手术切口范围降至最低,仅切除病变本身,此时腹腔镜手术或机器人手术等微创手术更具优势。”
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