远程问诊试点两个月 医患一片混乱 行业濒临枯萎
以复诊患者为中心可进行问诊
实际难以核查资料致被拒诊
7家远程问诊平台企业退出
“担心远程问诊行业会消失”
非面对面诊疗试点项目实施已逾两个月，但医患之间的混乱却在加剧。医护人员以程序复杂、责任归属不明确等为由拒绝诊疗，作为试点对象的复诊患者也未能享受非面对面诊疗的便利。
由于非面对面诊疗的适用对象范围大幅缩减为以复诊为中心，即便是这些对象也难以正常就诊，导致用户量骤减、盈利能力恶化的平台业界正陆续退出业务。在试点项目辅导期结束还不到一个月的当下，有舆论认为，如果政府不拿出改进方案，作为数字医疗保健一环的非面对面诊疗产业可能会在国内消失。
据远程医疗产业协议会4日消息，非面对面诊疗试点项目实施进入第2个月的上个月，医护人员的非面对面诊疗取消率为40%。与试点实施前（17%）相比增加了两倍以上。随着转为试点项目，非面对面诊疗的对象被缩减为以复诊患者为中心，即需在30日内因同一疾病代码再次就诊于同一家医院。
京畿道一名耳鼻喉科医生表示：“最近如果是从未到访过本院的患者，只能拒绝诊疗，而且核对复诊患者面对面诊疗记录等文书的程序非常繁琐。”尤其是像感冒这类细分种类较多的疾病，即便患者以复诊身份申请，只要首次诊疗与本次的疾病代码不同，就不属于非面对面诊疗对象，因此据称有不少医院从一开始就选择拒诊。
仅新冠肺炎等1～2级传染病确诊患者、老年人、残疾人、居住在岛屿及偏远地区者可以例外进行初诊。这部分人群同样感到不便。远程医疗产业协议会相关人士转述称：“‘儿童残疾人’本应可以接受初诊，但也有监护人投诉称，从医护人员立场看情况模糊且不愿承担风险，结果遭到100%拒诊的案例。”
非面对面诊疗曾一度承担起解决“儿科大乱”的角色，在儿科青少年科诊疗中所占比重高达20%，但转为试点并限于复诊后，该比例被认为已降至5%都不到。一位近日退出非面对面诊疗平台的儿科青少年科医生反问道：“对于儿童来说，仅限初诊情况下，也只是在节假日、夜间进行医学咨询而已，谁会为了这一点，在这个时间段还守在医院等待呢？”
随着曾是非面对面医疗优势之一的药品配送被禁止，患者又开始亲自前往医院。Goodoc上个月的日均非面对面诊疗量较5月减少了95%，行业第一的Doctor Now在同一期间也减少了27%。平台业界的Sulls、Padak、Checkit、Barofill、Mo、Rululumedic、Medub等7家公司已在试点期间宣布终止服务。业内人士表示：“等非面对面诊疗试点项目的辅导期结束后，将有更多企业退出这一行业。”
国会正紧锣密鼓地推进非面对面诊疗制度化的相关工作，但不仅难以理顺混乱，反而有可能进一步强化监管。在6月29日举行的国会保健福祉委员会第一法案审查小组会议上，有人提出“在不限制疾病种类的情况下，只要是复诊就允许非面对面诊疗，过于宽松”（共同民主党议员 Seo Youngseok），“感冒症状若持续一周以上，就应当查看是否出现其他并发症，是否将一个月都视为同一疾病，令人怀疑其合理性”（正义党议员 Kang Eunmi）等观点。
业界指出，以逐项列举允许非面对面诊疗内容的“正面清单式监管”过于苛刻。业内人士表示，为使非面对面诊疗在新冠疫情之后依然得以延续，有必要扩大复诊患者的定义，并放宽可进行初诊的患者范围。
也有担忧认为，国内非面对面诊疗市场将与美国、欧洲、中国、日本等海外市场的差距进一步拉大。根据市场调研机构MarketsandMarkets的数据，全球非面对面诊疗市场预计将从2019年的254亿美元（约合33万亿韩元）增长到2025年的556亿美元（约合72万亿韩元），增幅超过两倍。其中，北美市场将从154亿美元（约合20万亿韩元）增长到306亿美元（约合40万亿韩元），增势尤为迅猛。美国亚马逊本月1日还将其非面对面诊疗平台“Amazon Clinic”的服务范围，从原来的美国34个州扩大至50个州及华盛顿特区等全境。
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