从下月起,非面对面诊疗只能在“以复诊为原则、以诊所级医疗机构为主”的有限情形下进行,有一线医生表示,“非面对面诊疗最理想的使用方式,是由已经接受过面对面诊疗的患者在痊愈前的恢复期接受”。
30日中午12点30分,首尔道峰区一家家庭医学科诊所。家庭医学科专科医生、院长 Baek Jaewook 正通过平板电脑为患者进行诊疗。根据传染病预防法,自2020年起不分初诊、复诊而被临时允许的非面对面诊疗即将结束,只剩最后两天。自下月起,非面对面诊疗将转为试点项目,除居住在偏远山区的居民、行动不便者、残障人士、传染病确诊患者等之外,只允许用于复诊。
Baek 院长当天在大约一小时内通过非面对面方式为5名患者看诊,其中复诊患者4名、初诊患者1名。第一位患者A某(81岁)在本月17日接种肺炎预防疫苗后,因左肩出现炎症前来就诊,此次通过非面对面诊疗观察病情进展。为确认患者症状,Baek 院长让其“把肩膀给我看一下”,但对方有时听不太清楚,或者无法调整好摄像头角度。为观察左侧胸部炎症进展情况而复诊的B某(60岁),在进行本人确认时将居民身份证对准摄像头,但可能因画质和光线问题,确认并不容易。
非面对面诊疗的优点也在某些时刻凸显。年龄最大的一位患者C某(90岁)因带状疱疹进行复诊。其行动不便到必须卧床,难以前来就诊,因此监护人对非面对面诊疗的满意度很高。当日因褥疮症状首次就诊的第四位患者D某(63岁),患有脑病变,对非面对面诊疗的需求尤为迫切。
最后一位患者E某(80岁)因手部烧伤要求复诊,但由于难以进行视频诊疗,只能通过通话方式看诊。保健福祉部在试点项目中也规定,对于难以使用视频的患者,可例外允许通过语音电话进行诊疗。
Baek 院长担忧称,“如果在非面对面诊疗中过于强调患者便利,可能会忽视诊疗本身的目的”。因此,他强调,在疾病初期通过面对面诊疗直接确认患者情况是理所当然的事。他还表示,“如果可能,非面对面诊疗最好仅用于不需要处方的患者”。不过 Baek 院长也指出,“在一线实际操作中,医生很难准确区分患者是初诊还是复诊,因此必须要有能够对这一点进行管理的功能”。
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