江南Bedro医院骨科科长 Kim Jaejung 发表“ICKKS 2023”研究论文
有研究结果显示，在进行膝关节退行性关节炎手术前，若能预先把握是否存在中枢神经敏化，可在术后更有效地减轻疼痛。
江南Bedro医院骨科科长 Kim Jaejung 研究团队于24日表示，已在近日举行的“ICKKS 2023 大韩膝关节学会国际学术大会暨第41次定期学术大会”上发表了这一研究论文。
在“ICKKS 2023 大韩膝关节学会国际学术大会及第41次定期学术大会”上，江南彼得罗医院骨科科长 Kim Jaejung 正在发表研究结果。江南彼得罗医院供图
View original image研究团队以2015年5月至2019年4月期间接受内侧开口型近端胫骨截骨术的121名患者为对象，对其手术前后2年间的中枢神经敏化程度、膝关节状态及疼痛量表等进行调查分析。研究对象均为接受内侧开口型近端胫骨截骨术后，膝关节功能及影像学检查结果正常且未出现并发症的患者。研究团队将其分为中枢神经敏化组（37人）和非敏化组（84人），比较调查了术前及术后约2年的疼痛量表和膝关节功能评分等指标。
中枢神经敏化（central sensitization）是指中枢神经系统对疼痛产生过度敏感反应的现象。由于感知疼痛的阈值降低，原本并非疼痛的刺激也会被感知为疼痛，轻微疼痛也会被感受到非常强烈。即使没有遗传素因，仅因长期因退行性关节炎导致的膝关节疼痛，也可能使中枢神经系统发生敏化。实际上，据报道，在即将接受膝关节手术的患者中，约20%至30%已经出现中枢神经系统敏化。
通过本次研究，研究团队确认，如果在手术前预先了解患者是否存在中枢神经敏化，就可以改善术后持续出现的慢性疼痛。中枢神经敏化组相比非敏化组，疼痛发生的频度和量表评分更高，膝关节功能评分也更差。
科长 Kim Jaejung 解释称：“即便通过针对退行性关节炎的手术治疗彻底解决了致病因素，仍然会因中枢神经敏化而出现慢性疼痛，因此我们开始了这项研究。”他接着表示：“有必要在实施开口型近端胫骨截骨术之前，调查患者是否存在中枢神经敏化”，“对于被诊断为中枢神经敏化的患者，应从术前起有选择性地给予作用于中枢神经系统的药物治疗，术后则需要积极且多学科联合的康复干预，以防止慢性疼痛的发生。”
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