专家：“要振兴地方和基础医疗领域须增加医学院招生名额”
“短期内应引入公共政策医疗服务费”
政府目标自2025年起扩大医学院招生规模
庆南山清郡保健医疗院自上月26日至本月11日发布了为招聘内科专科医生而进行的“第5次公告”，但仍未能招到人。即便提出年薪3.6亿韩元，也没有一名医生愿意前来。公告显示，与其说是难度较高的内科手术，不如说一般门诊和健康咨询才是主要工作内容。其他地方的医疗情况也大同小异。由于无法招聘到急诊医学科专科医生，自今年2月起缩短运营时间的江原道束草医疗院，最近在以年薪4亿韩元、取消专业限制发布第5次公告之后，才终于完成招聘并恢复正常诊疗。
即使年薪4亿也不去……振兴地方·基础医疗的解法是“增加医学院招生名额”？
在地方“求医如摘天上星”的背景下，有专家建议，要挽救濒临崩溃的地方·基础医疗领域，必须正式推进增加医学院招生名额。政府的立场是，从2006年起已连续18年固定在3058人的医学院招生规模，将从2025年起予以扩大，但与医生团体的协商迟迟未能取得进展。
韩国保健社会研究院副研究委员Yeo Nageum在16日由保健福祉部主办的第二次医疗保障创新论坛上表示：“随着近期地方·基础医疗空白不断加剧，增加医学院招生名额的必要性被大力提出。”从2023年上半年按诊疗科别统计的住院医师补充率来看，眼科（175.5%）、整形外科（161.1%）、康复医学科（160.8%）、精神健康医学科（159.0%）等热门科室竞争激烈，但产科妇科（71.9%）、外科（65.1%）、胸外科（51.4%）、儿少青少年科（16.3%）等却连招生名额都招不满。
与此同时，以每千人医生数来看，蔚山（2.5人）、忠北·忠南（2.4人）、庆北（2.2人）等地方地区，仅相当于首尔（4.8人）的一半水平。随着国民健康意识提高和人口老龄化发展，截至2019年，我国每名医生年均诊疗次数为6989次，在经济合作与发展组织国家中（平均2130次）排名第一。Yeo副研究委员指出：“医疗需求很高，而医生数量不足的现实，会导致医疗服务价格上调，最终带来国民医疗费用增加的结果”，并将增加医学院招生名额作为解决方案。
自2000年代以来，关于扩大医学院招生名额的讨论持续不断，但始终未能真正推进。2020年8月，在新冠肺炎疫情大流行期间，政府推进增加医学院招生名额，也曾成为包括住院医师在内的医疗界集体罢工的导火索。Yeo副研究委员提出的替代方案是，设立临时性医学院招生名额，并新设以公共医疗为目的的医学院。她补充称：“有必要在国家层面进行协商并制定支持政策，使扩充医学院招生名额能够构建起一种良性循环体系，从而提升国民可享受的医疗服务质量，并让所有医务人员在更好的诊疗环境中工作。”
不过，也有不少意见指出，增加医学院招生名额并不能弥补当前地方·基础医疗的即时空白。对此，Yeo副研究委员表示，在短期内，为了填补地方基础医疗空缺，应暂时利用公共政策支付标准。当前我国按项目计酬制度下，诊疗量越少，收入就越低，她主张应根据需要，对医疗脆弱地区给予足够的收益补偿。保健福祉部保健医疗政策室长Lim Intaek表示：“我们将在从长远角度讨论扩大医学院招生名额的同时，加紧制定切实可行的短期对策，例如扩大专科医生雇用、改善基础领域支付标准、完善住院医师分配体系等，以破解地方·基础医疗一线迫在眉睫的人力短缺危机。”
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