三星首尔医院与高神大医院联合研究:类风湿患者发病率比非患者高出71%
有研究警告称,中年以后女性中常见的类风湿关节炎会提高罹患帕金森病的风险。
三星首尔医院家庭医学科教授 Shin Dongwook、国际诊疗中心风湿免疫内科教授 Kim Hyoungjin、高神大学福音医院家庭医学科教授 Kang Jihoon 组成的联合研究团队,于2010年至2017年间,对参加国家健康体检的32万余名40岁以上人群进行追踪观察,确认了类风湿关节炎与帕金森病之间的关联性,并于15日对外公布。
类风湿关节炎是由于体内免疫系统发生错误,攻击自身组织,导致关节内出现炎症,并持续破坏关节的疾病。研究团队以5万4680名类风湿关节炎患者和27万3400名无类风湿关节炎者为对照组,比对两组之间帕金森病的发生风险。
结果显示,类风湿关节炎患者组的帕金森病发生风险比对照组高出74%。Shin Dongwook 教授表示:“这意味着在类风湿关节炎患者中必须充分考虑帕金森病的风险”,并解释称:“一旦出现运动神经学相关症状,应及时接受神经科专科医生的诊疗。”
此外,类风湿因子呈阳性的“血清阳性类风湿关节炎”患者,其帕金森病发病风险比对照组高出多达95%。通常约80%的类风湿患者属于血清阳性患者,本次研究中整体患者中也有71.3%属于这一类型。这意味着相当一部分类风湿关节炎患者暴露在帕金森病风险之下。
尤其是血清阳性患者相比血清阴性患者,帕金森病风险还要高出61%。Kang Jihoon 教授表示:“本研究是利用大规模队列数据,不仅证实类风湿关节炎会提高帕金森病风险,还对血清阳性型和血清阴性型类风湿关节炎的帕金森病风险进行了定量分析的首个研究,具有重要意义。”
与此同时,研究团队还比较了使用传统抗类风湿药物(传统合成抗风湿药物,tsDMARD)与使用生物制剂(生物制剂抗风湿药物,bDMARD)的患者差异。结果发现,使用传统抗类风湿药物的患者,其帕金森病风险仍比对照组高出71%;而使用生物制剂的患者则与对照组相比未见显著差异。Kim Hyoungjin 教授表示:“类风湿关节炎患者帕金森病风险增加,推测与类风湿关节炎中可见的神经炎症有关”,同时指出:“不过,使用生物制剂的患者组并未表现出较高的帕金森病风险,因此仍需开展进一步研究。”
本研究刊登在美国医学会出版的神经学领域顶级期刊《美国医学会神经病学杂志》(JAMA Neurology,影响因子29.907)最新一期上。
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