头发突然呈圆形斑块样脱落的症状称为斑秃。也有整个头皮毛发全部脱落的情况，甚至可能发展到眉毛、睫毛、体毛等全身毛发全部脱落。斑秃与男性型脱发的秃顶不同，从局部脱发到全身脱发，表现形式多种多样。
![圆形脱发的发生机制。[资料由江东庆熙大学医院提供]](http://www.asiae.co.kr/news/img_view.htm?img=2023051216213129570_1683876092.jpg)
人们通常认为压力是引发斑秃的原因。很多人在减少压力、休息的同时，选择放任不管，等待自然痊愈。虽然压力可以作为斑秃的致病因素之一产生影响，但仅凭压力本身就导致斑秃发生或病情严重化的情况并不多见。Kangdong Kyung Hee University Hospital皮肤科教授 Yoo Bakrin表示：“引起斑秃的原因中，最重要的是免疫学因素。虽然目前尚未完全查明确切病因，但由于某种刺激等原因，T细胞被激活，错误地将毛囊识别为外来物并发起攻击，从而诱发免疫反应，而这种反应就会导致斑秃的发生。”
大多数轻度斑秃用外用类固醇制剂治疗即可良好恢复。斑秃发生未满1年且斑秃斑块在1～2处以下时，自然恢复率接近80%。问题在于重度斑秃。重度斑秃是指整体毛发脱落超过50%的情况，年轻患者在严重时甚至可能进一步发展为抑郁症等精神问题。此外，不到10%的斑秃患者还伴有甲状腺疾病、白癜风、特应性皮炎等其他自身免疫性疾病。
达到中重度及以上时，除外用药膏外，还需要全身治疗（口服药物）。口服药物治疗包括类固醇和免疫调节剂等，但也存在一些问题。对重度斑秃来说，有时会出现对任何治疗都无好转的难治性斑秃；即便脱发得到恢复和改善，也会担心出现血糖升高、血压升高、体重增加等不良反应。此外，在病情好转后停药，或长期用药后减量或停药时，复发的案例很多。重度斑秃治疗困难，是当前的现实。
值得庆幸的是，近年来有新药不断研发出来。这些新药在疗效略占优势的同时，比传统免疫抑制剂更为安全，是其一大优点。这类新药有望成为既往难治性重度斑秃患者的新希望。但需要注意的是，斑秃是一种终身易复发的疾病，即使病情好转，也应将其视为需要终身管理的疾病。Yoo教授表示：“斑秃给患者带来沉重负担，尤其在年轻时发病，会造成巨大的精神、社会和经济损失。斑秃是必须治疗、且可以通过治疗加以控制的疾病。应当像对待糖尿病、高血压、特应性皮炎等慢性疾病一样，树立终身治疗并进行调控、管理的观念。”
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