腰椎间盘新术式“双通道内镜”证实安全：“疼痛更轻恢复更快”

by Lee Gwanju

Published 22 May.2023 06:30(KST)

近期，一项被视为治疗椎间盘突出症（俗称“腰椎间盘突出”）新术式——双通道内镜手术安全性的全球首个研究结果发表。研究显示，与传统显微镜手术相比，该术式在取得相似临床疗效的同时，对肌肉的损伤更小、术后疼痛更轻、恢复更快。盆唐首尔大学医院骨科团队通过对接受双通道内镜手术患者与接受显微镜手术患者进行对比分析的前瞻性研究，证实了这一点。

首尔大学盆唐医院骨科教授 Park Sangmin。

每年因腰椎间盘突出前往医院就诊的人数约为200万名。只要避免过度运动或不良姿势等致病因素，并通过充分休息与管理，大多数患者病情会好转。但如果剧烈疼痛持续存在，或出现可能导致永久性神经损伤的下肢瘫痪症状，则必须及时就医。

医院中代表性的治疗方法之一，是通过手术切除突出的椎间盘，主要采用显微镜手术方式。该方法能够较为彻底地切除椎间盘，成功率高，且对软组织和血液的损失较少，这是其优势所在。然而，在手术过程中，不可避免会损伤脊柱周围肌肉，并需切除部分椎骨，从而导致腰部变得相对薄弱，这是其缺点。因此，尽管疗效优于其他术式，但住院及恢复时间相对较长。

近年来，另一种治疗腰椎间盘突出的手术方式——“双通道内镜”也被开发出来。该术式在我国是应用最广泛的手术之一，其手术方式与肩关节镜类似，便于推广使用，并通过视野更广的摄像系统实现双手操作的自由度，因此备受关注。但此前尚无针对接受双通道内镜手术患者开展前瞻性研究、以验证其安全性的研究结果。

比较不同腰椎间盘突出症手术方式对视觉模拟疼痛量表（VAS）下降趋势可知，双向内镜手术方式（红色）相比显微镜手术方式（蓝色），随着时间推移疼痛程度更低。分당首尔大学医院提供

Park Sangmin教授团队对32名接受双通道内镜手术的患者与32名接受显微镜手术的患者进行了比较分析。为确保研究结果的准确性，研究团队在患者年龄、性别、体质指数（BMI）等生物学因素上进行了相近匹配，并仅选取2019年4月至2020年11月期间接受手术的患者，以保证观察条件的一致性。患者在术后接受了计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）检查，随后在随访中采用X线检查，并同步进行视觉模拟评分法（VAS）等疼痛相关问卷调查。

必读新闻

[快讯]“资方将亏损事业部分配方式延缓执行1年”

研究结果显示，与显微镜手术相比，双通道内镜手术对肌肉的损伤更小，术后疼痛更轻，更有利于患者恢复，同时手术瘢痕也极其轻微。此外，在不良反应、复发率、住院时间、手术时间及术后并发症等方面，两种术式的临床结果相近。研究团队表示，本研究针对手术患者实施前瞻性临床试验，首次在全球范围内证实了该术式的安全性，具有重要意义。Park教授称：“双通道内镜手术是一种干净而精细的手术方式，患者预后优于传统术式。今后我们将通过后续研究进一步验证该术式的长期安全性，并持续改进其不足之处。”本研究已发表在脊柱领域顶级学术期刊《脊柱杂志（The Spine Journal）》上。

한글 기사 보기

本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。