为筹措生育育儿一次性补贴资金来源
75岁以上人口占40%，为上调对象
日本政府为确保少子化对策所需财源，正推进上调75岁以上高龄者医疗保险费的方案，引发日本国内外关注。随着一直承担社会保障财源的年轻人口持续减少，国家开始要求作为社会保障财源主要受益者的老年人也分担负担。舆论预计，如果少子化和老龄化今后进一步加剧，将向高收入老年人施加更大负担，因此相关争议预计也将扩大。
12日，《朝日新闻》报道，针对有一定收入的75岁以上人群上调医疗保险费的《健康保险法》修正案，前一天在参议院厚生劳动委员会以多数赞成获得通过。预计该修正案当天也将在参议院全体会议上同样获得通过。
《朝日新闻》分析称，此次上调是为了分担作为少子化对策的“生育育儿一次性补贴”的财源，同时减轻现役世代的负担。生育育儿一次性补贴是日本政府以保险给付等形式发放给生育子女父母的费用，自上月起已从42万日元（约415万韩元）提高至50万日元（约494万韩元）。
生育育儿一次性补贴的财源结构，主要依靠现役世代缴纳的健康保险组合等保险费。由于已无法再就增额部分向现役世代提出更多负担要求，因此决定通过提高75岁以上人群的医疗保险费来弥补增额部分，这就是本次上调的主旨。本次保险费上调对象约占75岁以上人口的40%。
预计老年人的负担将逐步增加。首先，自下一年度起，年养老金收入在211万日元（约2087万韩元）以上的人保险费将被上调；到2025年度，年养老金收入153万日元（约1514万韩元）以上的人也将被纳入对象。此外，通过修改施行令，年收入约1000万日元（约9895万韩元）以上高收入者的保险费上限，也将从目前每年66万日元（约653万韩元），在下一年度提高到73万日元（约722万韩元），并自2025年起大幅上调至80万日元（约791万韩元）。
从按年收入区分的负担增加额来看，年收入200万日元（约1979万韩元）的人，到2025年每年需多缴3900日元（约3万8500韩元）；而年收入在400万日元（约3958万韩元）以上的人，每年则预计要多缴1万4000日元（约13万8500韩元）。
日本政府今后的方针是强化与其按年龄，不如按收入比例分担的结构。此外，还在追加研究包括医疗保险改革在内的其他措施。《朝日新闻》指出：“无论年龄如何，按收入要求国民分担负担的动向预计将进一步加强。”
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