推拿疗法、药针等治疗费每年涨超18%
针灸、拔罐、草药等“打包收费”依旧存在
住院费西医每年下降,韩医年均飙升35%

去年车险韩医诊疗费用达15000亿韩元,4年翻倍 View original image

统计显示,汽车保险人身伤害赔偿中的受伤医疗费用里,韩医(传统韩方)诊疗费用高达1.5万亿韩元。与2018年相比增加逾一倍。同一时期西医(洋方)诊疗费用则减少了2000多亿韩元,形成鲜明对比。


根据23日保险研究院发布的《强化健康保险保障性后汽车保险人身伤害赔偿韩医诊疗费用现状》报告,2022年汽车保险人身伤害赔偿韩医诊疗费用为1兆4636亿韩元。较2018年的7139亿韩元增加了101%。相反,西医诊疗费用在同一时期从1兆2623亿韩元降至1兆506亿韩元,减少16.8%。


分析认为,尽管因强化健康保险保障性,韩医推拿疗法和韩方医院高级病房(2~3人间)在2019年被纳入报销项目,但韩医诊疗费用仍在持续上涨。实际情况是,人均韩医诊疗费用从2019年的75.4万韩元增至96.7万韩元,增长28.2%;相反,同期人均西医诊疗费用则从66.4万韩元降至63.9万韩元,减少3.8%。

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2019年纳入报销后,健康保险中的推拿疗法总使用量增速正在放缓,但在汽车保险中仍持续保持增长趋势。根据健康保险审查评价院数据,汽车保险推拿疗法报销规模自2019年以来,年度同比增速分别为2019年42.3%、2020年18.7%、2021年19.0%、2022年18.5%,远高于物价涨幅。


保险研究院高级研究委员 Jeon Yongshik 表示:“在健康保险中,患者需要自付部分费用,由于患者相对于自付金额所感受到的疗效较低,使用量可能会减少;相反,在汽车保险中,很多情况下患者无需自付费用,因此推拿疗法的使用量得以维持增长势头。”


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推拿疗法纳入报销后,药针、物理疗法等其他韩医非报销诊疗费用也随之增加。根据审评院数据,从2019年至2022年,药针的年均增速为20.1%,物理疗法为22.1%,反而高于推拿疗法诊疗费用18.8%的年均增速。此外,高级病房费、体温热检测、韩医相关药品(韩方膏药、复合提取制剂等)等其他项目的诊疗费用也从2019年的73亿韩元增至2022年的195亿韩元,增加逾两倍。


Jeon委员表示:“其他韩医非报销项目同步增加的现象,疑似源于韩方医院的‘打包申报’。”他解释称:“近期传出针刺、艾灸、拔罐、处方韩药、药针、推拿疗法等多种治疗同时实施的案例。”

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在汽车保险住院费用方面,高级综合医院的住院费年均下降7.0%。综合医院和普通医院也分别以年均12.6%、5.1%的速度下滑。相反,韩方医院及韩医诊所的住院费则年均增长34.7%。2018年韩方医院及韩医诊所的住院费为757亿韩元,不及综合医院(1391亿韩元)和普通医院(983亿韩元);但到2022年已增至1851亿韩元,规模大幅领先。分析认为,这是由于纳入报销及普通病床持有比例规定变更,导致单人高级病房增加,并适用了较高的诊疗收费标准。



Jeon委员指出:“原本期待通过将非报销项目纳入报销来降低医疗费用,但在汽车保险领域,医疗费用却围绕韩医诊疗不断增加。这种不必要诊疗行为可能会转化为推高保险费率的压力。”


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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