居住在首尔江东区的朴某（52岁）在登山后出现严重的膝关节疼痛，甚至到了无法入睡的程度。到医院检查后被诊断为退行性膝关节炎。由于僵硬的肌肉和韧带尚未充分放松，活动量却突然增加，给膝关节软骨带来了负担。
如果在突然开始运动或进行户外活动、登山时，没有进行充分的热身就勉强活动，膝关节软骨很容易受损。江东庆熙大学医院骨科教授 Kim Junho 表示：“如果登山或运动后出现膝关节肿胀和疼痛，可能是软骨损伤或退行性膝关节炎所致，建议接受专科医生的诊疗。”
退行性膝关节炎的典型症状是膝关节疼痛和肿胀。坐下或站起时、在平地行走时、上下楼梯时，会出现咯吱声，膝关节活动也可能不听使唤。早期仅在上下楼梯或从坐姿突然站起时感到轻微疼痛，如果不过度用力并充分休息，症状有时会减轻。进入中期后，随着软骨组织受损，疼痛加重，走路时间一长膝盖就会肿胀。
如果放任这些症状不管而导致病情恶化，行走时会因剧烈疼痛而难以走路。即使不活动，疼痛也会明显加重，患者会诉说剧痛，甚至腿形发生改变，因此需要注意。随着退行性关节炎的进展，还可能出现变成“O形腿”等畸形，其恶化因素包括席地而坐的生活方式、跪姿、登山等。
![金俊浩 江东庆熙大学医院骨科教授。[图片由江东庆熙大学医院提供]](http://www.asiae.co.kr/news/img_view.htm?img=2023040615285881098_1680762538.jpg)
如果疼痛或僵硬加重到影响日常生活，或出现对医院药物治疗等无反应的慢性膝关节炎症，膝关节畸形严重时，就需要手术。如果疼痛严重到必须每天服药，基本可视为需要手术的状态。在手术治疗中，患者的年龄、体重和身体活动量是重要考量因素。退行性膝关节炎与老化密切相关。此外，性别、年龄、遗传因素、肥胖、生活习惯以及运动等身体活动，都会产生多种影响。以女性为例，更年期后骨密度下降，伴随发生骨质疏松的情况就是典型例子。
要管理退行性膝关节炎，就要在日常生活中坚持减重、运动以及避免不良姿势。体重减轻超过自身原体重的7%，即可改善膝关节疼痛。晚间6点以后应尽量少进食，建议进行游泳、平地快速行走等增强下肢肌力的运动。如果骑自行车，最好将座椅高度尽量调高，以最大限度减少膝关节屈曲，并应避免盘腿坐、蹲坐等姿势。上下楼梯、登山、走坡路等活动也应尽量避免。
〈退行性膝关节炎症状自查清单〉
- 即使是简单动作，膝盖也感到沉重，有关节错位的感觉。
- 长时间保持同一坐姿或站姿时，膝盖会疼痛。
- 从坐姿站起时，膝盖难以伸直，并发出咯吱声。
- 多在傍晚或运动后，膝盖肿胀、发热并伴有疼痛。
- 早晨起床时，关节僵硬、发紧。
- 不仅是膝盖，臀部、髋关节、脚、脊柱等承重部位也会疼痛。
- 上下楼梯困难，难以保持端正坐姿。
※ 以上项目只要有一项符合且症状持续存在，建议就医检查。
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