国库补助前景不明 医疗费用协商准备受阻
政府称“延长5年限期” vs 在野党主张“永久化”
“若无国库补助 保险费将从7%涨至17%”
由于政府和国会未能及时解决健康保险国库补助问题，负责即将进行的医疗服务价格（医疗费用标准）谈判的相关人员陷入更大混乱。原本需要根据当年预算来准备谈判，但是否提供国库补助尚未确定。由于医疗服务价格会影响健康保险费，有舆论认为政界应尽快解决这一局面。
据21日《亚洲经济》综合采访结果显示，健康保险公团近期已着手准备医疗服务价格谈判。所谓医疗服务价格，是指根据医疗服务种类由公团和患者分别承担的保险给付金额。通常公团与医疗服务提供者团体在4月开始讨论，5月进入正式谈判，而制定谈判策略并开始与利益相关方接触的时间从3月就已启动。根据谈判结果，国民承担的保险费和医疗服务价格都会发生变化。
公团方面表示，今年医疗服务价格谈判准备工作进展不顺。原因在于，去年年底到期的健康保险国库补助今后将如何处理尚不明朗。公团一位相关人士表示：“只有能准确预测一年的收支情况，医疗服务价格谈判才能顺利进行，但目前国库补助仍未确定”，“我们也在考虑到下个月之前仍无法做出决定这一最坏情况。”公团给付常任理事 Lee Sangil 也在本月8日曾表示：“今年的价格谈判似乎会比去年困难得多。”
国库补助问题迟迟得不到解决，背后是政府与在野党的意见分歧。作为财政当局的企划财政部与作为公团主管部门的保健福祉部已经达成共识，主张将国库补助再延长5年、实行限期支持。由于国库补助自2007年起就是以限期方式实施，因此其意图是先继续以日落条款方式接续下去，之后再进行讨论。对于按照健康保险预计收入20%的比例提供国库补助的规则，政府也认为应予维持。
“若无国库补助，要维持现有保障性，保险费须从7%升至17%”
相反，共同民主党方面则主张废除日落条款，实现国库补助永久化。一直以来，政府虽有“20%国库补助”这一原则，但实际投入的补助金额却有所缩水，理由是公团预计收入被低估。在此背景下，隶属国会保健福祉委员会的民主党议员们去年年底召开记者会，敦促称：“政府和执政党应积极参与废除日落条款相关法案的讨论。”
政府方面则表示，强制国库补助或扩大补助金额存在困难，因为这会加重财政负担。政府今年向健康保险财政投入的国库补助金额高达11万亿韩元，自2020年的9.2万亿韩元起，已呈现逐年增加趋势，分别为9.6万亿韩元（2021年）、10.5万亿韩元（2022年）。一位相关部门人士解释称：“如果政府开始大量填补费用，其他领域难免会出现缺口”，“要通过立法方式强制健康保险国库补助，这一点难以接受。”
近期，经济合作与发展组织（OECD）对韩国健康保险国库补助提出质疑，使得这团乱麻更加复杂。OECD于本月8日在法国巴黎与企划财政部举行双边会议，就相关问题进行了讨论。OECD分析称：“在政府完全无法监控保险支出、也没有手段决定支出增幅的情况下，却自动向健康保险财政投入预算，这是非常特殊的做法。”此外，还有意见指出，韩国在进行健康保险国库补助时仅进行会计处理，建议应像其他经济合作与发展组织成员国一样，将其设立为基金并进行管理。
健康保险工会指出，如果不提供国库补助，健康保险费势必会上涨。这是对在谈判过程中未来保险给付可能减少、或者由患者承担的保险费率可能上升的警告。工会方面主张，如果在没有国库补助的情况下仍要维持目前的保障水平，就必须将目前为7.09%的健康保险费率提高至17.6%，即上调约10个百分点。
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