温暖的春季到来的换季时期,对某些人来说也是恼人疾病复发的信号。昼夜温差加大,支气管或鼻黏膜变得敏感的呼吸道过敏患者,及因雾霾和花粉等导致皮肤变敏感的皮肤过敏患者就是典型代表。为治疗过敏,可通过尽量远离致病环境的环境疗法,或服用药物缓解症状的药物治疗等方式,但首尔大学医院过敏内科教授 Lee Seoyoung 强调:“要找出过敏性疾病的根本原因并预防复发,‘免疫治疗’尤为重要。”
过敏性疾病是由过敏反应引起的疾病,根据类型和发生反应的组织不同,可分为多种类型。主要疾病包括支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、特应性皮炎、食物或药物过敏等。
过敏的治疗方法包括回避疗法、药物治疗等,但该教授解释称:“彻底根除过敏的唯一方法是免疫治疗。”免疫治疗是一种为了防止过敏复发,而定期以逐步增加剂量的方式,给予不会引发不良反应的极低浓度过敏原,使机体对致病原不再产生反应,从而诱导免疫耐受的治疗方法。除非年龄过大或处于妊娠期,一般任何人都可以接受免疫治疗。
不过,是否属于可以进行免疫治疗的过敏性疾病、是否存在相应抗原以及治疗可能性如何,需事先与专科医生充分沟通并接受检查。检查时会进行皮肤点刺试验或血液检查。通过这些检查,如果出现阳性反应的抗原与患者的过敏症状相吻合,就会决定并开始免疫治疗。该教授表示:“目前认为,过敏性鼻炎和结膜炎的免疫治疗效果最好”,“对哮喘或难治性特应性皮炎也在一定程度上可见疗效。”从抗原角度看,对于室内尘螨、猫狗毛发、花粉等特定抗原已产生致敏的情况,可以进行免疫治疗。
免疫治疗分为在皮肤上注射的皮下免疫治疗,以及将致病原滴在舌下的舌下免疫治疗。两种方法都需要持续治疗约3~5年。皮下免疫治疗由医护人员将过敏原通过注射方式注入,初期约3个月每周1次,此后改为每月1次。舌下免疫治疗则可在专科医生处方下自行在家进行。由于是将提取的过敏原定期放在舌下黏膜上服用,患者在家中即可完成。但舌下免疫治疗目前仅限于室内尘螨。
免疫治疗过程中也可能出现不良反应。皮下免疫治疗后,注射部位可能出现瘙痒、刺痛和肿胀,并持续数日;舌下免疫治疗也可能出现舌下或嘴唇局部肿胀、口周瘙痒等症状。该教授解释称:“但这些都是在投予过敏药物时出现的正常反应,不必过分担心。”
免疫治疗作为唯一可以说是“连根拔除”过敏性疾病的治疗方法,其疗效已被大量证实。但接受免疫治疗并不意味着一定能够完全治愈,因为在治疗前无法将过敏原与个体症状之间的相关性百分之百量化确认。比如,即便在皮肤点刺试验中对室内尘螨反应很强,实际上症状也可能是由于温差或雾霾等其他因素加重的。因此,在开始治疗并观察反应后,如果疗效不佳,有时也会在未必坚持满3~5年的情况下中断治疗。相反,当疗效非常理想时,会坚持治疗满5年,这样在结束免疫治疗后,疗效可持续长达约10年之久。
教授 Lee Seoyoung 表示:“免疫治疗本身并不能消除过敏性炎症,因此如果目前仍有症状,必须接受药物治疗。”她还表示:“免疫治疗是一种在今后暴露于特定抗原时,可预防出现过敏反应的复发预防性治疗方法,疗效非常显著。如果存在过敏性疾病,希望大家到医院准确了解自身状况,并通过与医护人员充分沟通,找到合适的治疗方案。”
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