有研究结果显示,若在肾移植患者接受移植前接种带状疱疹疫苗,可在移植后有效预防带状疱疹的发生。这是首次在肾移植受者中证实移植前带状疱疹疫苗的预防效果。
三星首尔医院感染内科 Baek Kyungran、Heo Kyungmin 教授,三星昌原医院感染内科 Kim Siho 教授,以及三星首尔医院移植外科和肾内科研究团队于13日表示,他们已将这一研究结果发表在近期出版的传染病领域国际学术期刊《临床微生物与感染》(Clinical Microbiology and Infection,影响因子=13.31)上。
带状疱疹在肾移植受者等免疫功能低下人群中十分常见。发病时不仅会出现剧烈疼痛和皮肤病变,还可引发带状疱疹后神经痛等长期降低生活质量的不良后果。直到近期基因重组灭活疫苗问世之前,预防带状疱疹一直使用的是减毒活疫苗,并建议在接受器官移植前4周完成接种。虽然已有研究显示,对肾移植患者进行疫苗接种可以诱导出适当的免疫反应,但其是否能够在现实中有效预防带状疱疹,此前尚未得到证实。
研究团队以2014年1月至2019年12月期间接受移植前带状疱疹减毒活疫苗接种的84名患者在内,共424名肾移植患者为对象,分析了移植前接种对预防带状疱疹的效果。本研究纳入患者在5年内的带状疱疹发病率为每1000人年26.27例(11.9%),约为一般人群的2至3倍。
研究结果显示,移植前接种减毒活疫苗患者组5年内的带状疱疹发病率为每1000人年9.16例,而未在移植前接种疫苗的患者组则为每1000人年30.36例,接种减毒活疫苗患者组的带状疱疹发病率低了3.31倍。在对可能影响带状疱疹发病的其他因素,如移植方式、移植时所用免疫抑制剂的种类、慢性肾衰竭的病因、移植器官排斥等进行校正分析后,接种组的带状疱疹发生危险比仍仅为0.18。研究团队解释称,这一结果的意义在于,为当前建议肾移植候选患者在移植前进行带状疱疹预防接种的指南,提供了有力的循证依据。
研究团队表示:“预防接种是应对在器官移植受者中常见的带状疱疹的一种有效预防手段,因此有必要引起临床医生的积极关注。正在计划接受或已经接受移植的患者,也希望能够基于关于疫苗效果的客观数据,放心并积极参与接种。”他们还指出:“近期引入的灭活疫苗在移植后也可以接种,且已被证实可诱导出优异的免疫反应,因此有必要同步开展相关的后续研究。”
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