[是是非非]88%国民期盼远程问诊
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医疗信息平台企业“후다닥”是日东制药旗下的医疗信息平台公司。후다닥最近推出了非面对面诊疗服务“후다닥 Care”。其中颇为醒目的表述是“以复诊患者为中心”。也就是说，原本到医疗机构就诊的患者，如有需要或情况所限，可以通过远程方式再次接受诊疗。但药品不能配送，原则上必须亲自前往药店取药。후다닥此前已推出面向医疗消费者的“후다닥健康”，以及面向医疗专业人士（医生、药师）的“후다닥医生”和“후다닥药师”。“후다닥 Care”在某种意义上反而是目前最现实、同时能被医生和药师接受的非面对面诊疗服务模式。
相比之下，远程医疗平台“Doctor Now”则是由患者选择症状后，通过电话与医生进行非面对面初诊，而非复诊。完成诊疗后，系统会基于全球卫星导航系统（GPS），将处方连接到距离患者当前位置最近的药店，由药店进行配药。患者也可以自行选择药店，如希望配送上门，则可根据金额选择所需的配送选项。其合作医疗机构达2500家，可提供诊疗的科目多达20个。由于新冠疫情期间政府临时允许非面对面诊疗和药品配送，该公司成为最大受益者之一。
国民与医生对非面对面诊疗的看法差异，体现在“87.9%与72%”这两个数字上。保健产业振兴院与Korea Research针对曾体验过非面对面诊疗的1707名成年患者，于去年9月15日至22日进行了线上调查。结果显示，每10人中有9人（87.9%）表示今后有意向继续利用非面对面诊疗。对非面对面诊疗感到满意的比例为62.3%，女性（65.3%）高于男性（59.1%）。60岁以上人群（62.0%）的满意度也与20多岁人群（66.9%）大致相当。
相反，2022年7月，四个与非面对面诊疗相关的专业科医生协会以2588名会员医生为对象进行调查时，54.4%的医生认为，“虽承认在传染病等不可避免的情况下有其必要性，但现在推行仍为时过早”；18%的医生则认为，“担心会破坏诊疗的基本概念，绝对不应实施”。也就是说，10名医生中有7名事实上对非面对面诊疗持否定态度。与一年前类似调查中60%的否定反应相比，尽管在数个月内实施了非面对面居家治疗，但医生群体的认知反而更加负面。
医疗界认为，非面对面诊疗与非面对面用药（药品配送）会使基层一级医疗机构和药店陷入困境。即便要推行，也必须在非常有限的范围内，以试点项目等方式预留充足时间。对于像Doctor Now这样的平台企业的出现，医疗界担心其会助长“医疗购物”、药物滥用以及非法营业行为。在经济合作与发展组织（OECD）38个成员国中，尚未引入非面对面诊疗的国家，除本国外仅剩智利、捷克、爱沙尼亚、瑞士和土耳其5国。日本自20世纪70年代起就分阶段推进远程医疗，自2021年至今已进入第4阶段，远程医疗已获正式许可。我国当然需要进行充分的事前讨论，但围绕远程医疗的讨论实际上已持续20年以上。与其纠结“要不要做”，不如围绕“如何做”展开更深入、更务实的讨论。
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