“不想当儿科医生”申请率骤降
孩子去哪儿看病…家长干着急
“应堵住医疗亏损并提高非医保项目收费”
“去一趟起码得等3个小时。”
正在抚养3岁儿子的30多岁A某，对寒冷天气忧心忡忡。孩子一生病就得去医院，附近儿科医院本来就没几家，稍微有名的医院基本都要等3个小时以上。A某表示：“孩子一打喷嚏、流鼻涕，我心里就猛地一沉”，“孩子生病时该到哪里、以什么方式接受治疗，我完全没头绪”。
儿科志愿率断崖式下跌
申请儿科·青少年科的住院医师志愿率正在急剧下降，导致社区门诊和综合医院在儿童治疗方面出现越来越大的空白。政府已启动试点项目，对面临崩溃危机的儿科医疗机构的亏损进行补偿。
据保健福祉部和大韩医院协会统计，近期小儿青少年科住院医师的志愿率持续走低。2017年，212个名额有240人报名，志愿率为113.2%；2018年也达到101.0%，报名人数仍多于招生名额。然而，2019年为80%，2020年为74%，2021年为37.3%，2022年为27.5%，2023年则骤降至15.9%。在全部26个专科中，小儿青少年科成为志愿率跌幅最大的科室。
按医院来看，首尔大学医院招募16人，仅有14人报名；首尔峨山医院招募8人，仅4人报名；三星首尔医院招募8人，仅3人报名；新村Severance医院招募14人，也只有3人报名。与招募人数相比，志愿人数严重不足可见一斑。在这种局面持续下去的情况下，加川大学吉医院已暂时中断小儿青少年科住院诊疗；江南Severance医院、梨大木洞医院和汉阳大学医院则全面中断或缩减夜间诊疗及儿科急诊服务。
缺乏诊疗小儿癌症等重症疾病的医生，同样是重大问题。全国从事小儿癌症诊疗的医生仅有68人，患者为了接受治疗，不得不前往首都圈“远征就医”。社区医院也在不断消失：2017年全国小儿·青少年门诊有2229家，而到去年已减少至2111家。
低出生率、少自费项目、高风险致敬而远之：“由国家来补偿”
儿科人力急剧减少的原因在于“收益恶化”。与其他科室相比，儿科几乎没有多少自费项目，只能靠固定的医保收费标准运营，而低出生率又使得儿童数量不断减少。部分业内人士甚至称，“整天给孩子看病，还不如给两个人做双眼皮手术赚得多”。
在持续亏损之下，医院无力再招聘医生。此外，自梨大木洞医院新生儿死亡事件发生后，儿科医生的“专业性”得不到充分保障，反而成为巨大的风险负担，也被视为医生回避儿科的重要原因之一。
对此，政府启动了对面临崩溃危机的儿科医疗机构亏损予以补偿的试点项目。其核心是补偿医疗损失，并改为统一的事后补偿方式。参与项目的机构将配备必需人力、专业病房和设备等，建设儿童专科治疗中心。
除国家补偿外，要求调整医疗收费标准的声音也在出现。舆论认为，应提高收费标准，增加儿科医生和医院的收入，并对高难度、高风险手术给予额外补偿。
同时，医院层面也需要对必需科室的人力配置设定标准。目前，300张床位以下的综合医院，只要求在内科、外科、小儿青少年科、产科和妇科4个科室中至少配备3个科室的专职专科医生，并按住院人数比例配置医生编制，但并无法律强制力。由于存在在一级门诊无法得到治疗而不得不前往高级综合医院就诊的儿童，因此有舆论指出，有必要强制招聘足够数量的专科医生。
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